анонимно, мужчина, 1 год
Здравствуйте. У ребенка (Сейчас ему 1 год) в течение полугода повышены показатели АЛТ и АСТ (примерно в 2 раза выше нормы лаборатории). За это полугодие несколько раз назначали "Хофитол" на 2 недели и один раз - "Урсосан", на 2 недели. Однако анализы так и не пришли в норму. На узи брюшной полости в 8 месяцев патологий не выявили. На данный момент после очередных "плохих" анализов ничего не назначено. Нужно ли обследоваться дальше? Или это может быть особенность ребенка?
Отвечает Климова Юлия Александровна
педиатр, врач-инфекционист
Добрый день,
требует наблюдения, конечно. Вряд ли особенность. Может быть АСТ повышен как особенность, но не АЛТ. Нужно пройти базовое стандартное обследование (в том числе исключить гепатиты, например) и потом наблюдать.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Спасибо. Я забыла уточнить, что гепатиты мы исключили. Сдавали на В и С - отрицательно. Что еще сдать? Как обследоваться дальше?
Климова Юлия Александровна
Добрый день,
Возможны ли другие инфекции? токсоплазмоз? врожденная цитомегаловирусная инфекция (во время беременности у Вас проверяли?)
не болел ли ребенок в этом году? не перенес ли Эпштейн-Барр вирусную инфекцию?
Исследуйте уровень витамина Д (не переносил ли рахит?)
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Благодарю Вас за ответ. А ведь Вы правы. В 8 месяцев в стационаре (попали с высокой температурой) у ребенка выявили ЦМВ и герпес 6 типа методом ПЦР. Во время беременности я сдавала - у меня отрицательно. Ребёнок прошел лечение - виферон свечи (2 месяца по схеме). В поликлинике педиатр не связала, видимо, повышенные АСТ и АЛТ с этой инфекцией.
Сейчас ребенку 1 год 1 месяц. В течение какого времени теперь показатели могут быть высокими? Нам требуется только наблюдать? И как Вы считаете, можно ли делать прививки? В нашем медучреждении из-за "плохих" анализов дают медотвод.
Климова Юлия Александровна
Добрый день,
период времени непредсказуем для такой ситуации. Наблюдение в первую очередь клиническое, контроль анализов раз в 6-12 месяцев. Думаю, в дальнейшем, когда убедимся, что показатели не нарастают, с ребенком все хорошо, можно будет больше не проверять эти цифры.
Так как ребенок прошел обследование, патологии кроме именно незначительного повышения ферментов печени не нашли, жалоб нет, считаю возможным вакцинировать.
С уважением,
Климова Ю.А.
