анонимно, мужчина, 38 лет
Здравствуйте. У меня перегиб желчного пузыря и сидячая работа. Как следствие, с 30 лет начали возникать проблемы - боли в желчном, заброс желчи в желудок, боли в поджелудочной.
Занялся бегом, чтобы больше двигаться, продолжаю и сейчас бегать по 5км в день.
Но по личным ощущениям, проблемы усугубляются. Сейчас, если хотя бы три дня не делать пробежек, начинает болеть желчный, а следом сразу желудок и поджелудочная.
Около полугода принимаю дюспаталин. Вообще, мне рекомендовали его принимать месяц с перерывом в два месяца. Но если его сейчас отменять, примерно через неделю-две начинаются боли в желчном, затем боли в желудке и поджелудочной, метеоризм и запоры.
Стараюсь регулярно сдавать анализы, фгдс и узи, но вот с докторами как-то не везет. Возможно, всему виной моя неплохая физическая форма, и они не воспринимают меня как человека, у которого что-то где-то болит. Большинство рекомендаций сводятся к диете.
Прием у последнего гастроэнтеролога, например, длился около двух минут, при этом она посмотрела только узи.
Сейчас снова сдал все анализы и исследования. Кое-что не в норме.
Кровь:
билирубин прямой 10,4
билирубин общий 35,2
железо: норма
альфа-амилаза: норма
глюкоза: норма
креатинин: норма
амиалаза панкреатическая: норма
белок: норма
аст: норма
мочевина: 7,97
ферритин: норма
c-реактивный белок: норма
алт: норма
холестирин: норма
рэа: норма
хеликобактер не обнаружен
общий клинический анализ крови: все норма, кроме количества тромбоцитов (PLT). Оно 121.
Собственно говоря, по предыдущему анализу крови мне видно, что увеличение билирубина и падение тромбоцитов прогрессирует, и это напрягает.
Полгода назад было:
билирубин прямой: 5,3
билирубин общий: 30,5
количество тромбоцитов: 170
мочевина: 5,9
Кал:
скрытая кровь: отрицательно
простейшие: отрицательно
гельминты: не обнаружены
клинический анализ: все в норме, кроме мышечные волокна с исчерченностью - умеренно вместо не обнаружено.
Моча, общий клинический анализ - все параметры в норме.
УЗИ - желчный пузырь нормальных размеров, деформирован перегибом ближе к шейке. Стенки пузыря ровные, толщиной 3 мм, однородные повышенной эхогенности. Просвет анэхогенный с незначительным количеством мелкодисперсной взвеси.
Поджелудочная железа нормальных размеров, эхогенность повышена умеренна.
Остальное в норме.
Заключение: Признаки аномалии формы и взвеси в просвете желчного пузыря, диффузных особенностей ткани поджелудочной железы.
ФГДС - Желудок натощак содержит умеренное количество прозрачной слизи с примесью желчи.
Слизистая оболочка в антральном отделе с очаговой атрофией. 12-я кишка содержит желчь в небольшом количестве.
Остальное в норме.
Заключение: Хронический атрофический гастрит.
При колоноскопии диагностирована дискинезия толстой кишки по гипокинетическому типу.
Собственно, хотел спросить - стоит ли мне какие-то еще анализы/диагностические исследования пройти? Или по тому, что есть, уже можно составить примерную картину, как мне быть дальше.
Отвечает Ковалева Елена Геннадьевна
гастроэнтеролог
По приведенным выше анализам вполне вырисовывается диагноз и лечение. Из диагностических исследований необходимо исключить/подтвердить синдром Жильбера (генетический анализ). После получения результатов генетического анализа собирайте бумаги и ищите врача, с которым у Вас сложится взаимопонимание.
