анонимно, женщина, 65 лет
Здравствуйте,Андрей Витальевич!
Моей маме поставили диагноз гепатоцеллюлярный рак печени. По результатам УЗИ и КТ цирроз печени с очагами,предполагается наличие гепатита С,анализы пока не сдали. Показатели онкомаркера АФП не сильно повышены.По МРТ предполагается диагноз ГЦР . Дополнительно сделаны обследования: колоноскопия,ФГДС,КТ грудной клетки,УЗИ щитовидной железы,метастазов не обнаружено. Предложено пройти ТАХЭ. В связи с тем,что нет однозначного подтверждения рака по КТ,а по МРТ есть предложено сделать биопсию 4 очагов в печени с последующей ТАХЭ в один день. Вопросы следующие: целесообразно ли пройти повторное КТ(его неинформативность зависит от строения организма или от специалиста проводящего исследование,аппаратуры,выбора контраста),чтобы избежать биопсии? Имеет ли смысл разнести по времени биопсию и процедуру ТАХЭ? Как еще можно обследоваться для подтверждения диагноза без биопсии. Как быстро нужно действовать?Если это не рак,какие дальнейшие действия? Спасибо за ответ.
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
У Елены Николаевны сложная ситуация.
С одной стороны-надо начать лечение (жимиоэмболизация), с другой-лечение спровоцирует потерю белка и накопление асцитной жидкости в забрюшинном пространстве.
Повторное КТ не имеет прогностического значения, но при этом в биопсии четырех образований тоже нет смысла.
Сдавайте на гепатит С и начинайне лечение. Биопсию можете сделать из одного образования для прогноза эффективности ТАХЭ.
Контролируйте у мамы альбумин/белковые фракции.
И- начинайте ее лечение
