Длительный насморк у ребёнка - ничего не помогает
Наталья Никитина, Мужчина, 3 года
Здравствуйте! Сыну 3,9 г. Больше 3-х месяцев лечим насморк, поставили аденоиды 2-3 степени. Заложенность постоянная, гундосит, на улице сопли текут( началось все в ноябре 2020), дома через раз-то есть, то нет, от прозрачных до желтых и зелёных. Лечились в нос: сосудосуживающие, противовирусные, 3 вида антибиотиков, гомеопатия(Туя), Дезринит(1 месяц), внутрь Флуифорт, Зиртек- не помогло ничего.
Сдали риноцитограмму, помогите расшифровать. Хочется услышать ваше профессиональное мнение, так как были у 3-х Лор врачей, а результата нет.
К вопросу приложено фото
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
В риноцитограмме 3-4 лейкоцита в поле зрения, что говорит о том, что ни инфекционного, ни аллергического воспаления на слизистой оболочке носа нет. Проблема в повышенной проницаемости слизистых оболочек, которая может быть обусловлена чем угодно - от круглогодичного аллергического ринита (отсутствие эозинофилов в риноцитограмме мало о чем говорит) или продолжающейся инфекции до рефлюкс-эзофагита и вазомоторного (неаллергического неэозинофильного) ринита. Думаю, что для подстраховки вам будет лучше сдать как минимум общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения продолжающейся инфекции, еще раз показаться грамотному педиатру или гастроэнтерологу, чтобы исключить рефлюкс-эзофагит и если и инфекция и рефлюкс будут исключены, начать противовоспалительные капли в нос с подсушивающим эффектом (сейчас в аптеках доступны глазные капли лекролин) и физиотерапевтическое лечение например, лазерную терапию, чтобы привести в норму слизистую оболочку носа. Анализы на наличие аллергии (очень точные результаты дает такое исследование как фадиатоп инфант) имеет смысл сдавать только после как минимум беседы с аллергологом, который выявит или исключит предрасполагающие к аллергии факторы
