анонимно, женщина, 22 года
Добрый день! Виктор Геннадьевич, прошу прокоментировать ОАК дочери. Ей 22 года. Недавно поставили диагноз АИТ. Гормональную терапию не назначили, т.к. пока цифры ТТГ чуть выше нормы (субклинический гипотиреоз). Сдавали ОАК в динамике. Очень бемпокоит понижение тромбоцитов (никогда такого не было), а еще заметила, что вместе с тромбоцитами стали снижаться эритроциты и гемоглобин. Я правильно понимаю, если снижаются эти два показателя вместе, это говорит о том, что проблема в костном мозге? Посмотрите пожалуйста анализы в динамике. Спасибо. Сдали на волчаночный коагулянт, антитела к кардиолипину и в2 гликопротеин. Все норма.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
У дочери течение аутоиммунного тиреоидита в сохраненной функцией щитовидной железы (эутиреоз). Показатели тромбоцитов в норме (179 тыс/мкл), но не исключено, что имеет место латентный дефицит железа. Надо досдать ферритин и сывороточное железо. В костном мозге проблем точно нет, это вероятна реакция на течение АИТ. Какие титры антител к ТПО и тиреоглобулину??
анонимно
Спасибо Вам за быстрый ответ. Ферритин сдали результат -16. Но если Вы посмотрели все три анализа: в первом 26.12.2020 тромбоциты - 174, 10.01.2021 - 166, 02.02.2021 - 162. Гемоглобин 26.12.2020 был 144, и вдруг через 2 недели падение на 10 единиц. Простите может быть сумбурно пишу, просто волнуюсь очень. Титры антител к ТПО - 70, а к ТТГ - 668 . Волнуюсь, что с каждым разом показатели падают, хоть и незначительно. А если так и будут продолжать падать что делать? Хотим сдать коагулограмму, железо, В12, фолиевую кислоту. Подскажите доктор, в инете, начиталась, что это и лейкоз может быть и апластическая анемия, т.к. два ростка сразу падают. Спасибо.
Стуров Виктор Геннадьевич
уточните нормы ТТГ для Вашей лаборатории, в каких единицах он указан?
анонимно
антитела к ТПО - 70, к ТТГ -668
Стуров Виктор Геннадьевич
нет, это норма для ребенка этого возраста, никакой апластической анемии тут нет! Латентный дефицит железа имеется, но легко коррегируется приемом фолиевой кислоты и мальтофера 100мг/сутки
