анонимно, мужчина, 40 лет
Добрый день. М, 25.
Около года беспокоят пробки на обоих сторонах миндалин, астения, температура часто до 37.
Текущий случай - очень мощные белые пробки по несколько штук с каждой стороны, 2-3 недели назад. Лечился только полосканием ромашкой, принял 400 мг Супракса по назначению врача, но началась сильная лихорадка и головная боль. Сослался на аллергию на анибиотик и далее не принимал препарат.
Сегодня ночью сильные боли в горле, симптомы интоксикации выражены, болит голова, температура 37, в горле идёт война, все фиолетовое-опухлое-отечное. Начал сам приём азитромицина (500 мг в первый день, далее планирую по 250 ещё четыре дня).
Знаю, что пенициллины - первая линия, но у меня на них аллергия.
Вопрос: когда настает момент принимать а/б? Температура 37 это положительный знак или же наоборот, не могу понять. И какое ваше мнение по поводу азитромицина, клинические рекомендации говорят, что он имееет место быть при аллергии на пенициллины и что в России резистентность не такая высокая как в мире.
Боюсь очень задохнуться, не знаю что ещё добавить в лечение.
Подскажите тактику. Благодарю вас.
Отвечает Наумова Елена Витальевна
врач-оториноларинголог
Добрый день!
При хроническом тонзиллите использовать антибиотики нецелесообразно, так как они еще более снижают иммунный ответ организма.
Необходимо пройти курс санации небных миндалин у ЛОР-врача.
анонимно
Было обострение, сильная боль в горле, затруднение глотания, большой показатель АСЛ-О. Назначил аугментин 2000 в сутки.
На второй день приема антибиотика утром обнаружил опухлости над бровями болезненные. Отправился к ЛОРу, сделали рентген - чисто. Даже фронтит не поставили, диагноз полисинусит.
Опасаюсь осложнений тонзиллита, возможно ли быстрое развития их при обострении хронического? Может ли стрептококк уже пожирать лобную кость, скажем так.
Лечение: аугметин, синупрет, ксилометазолин, душ аквамарис, зодак на ночь, полоскание горла раствором оки.
Чем ещё могут быть болезненные при нажатии уплотнения над бровями? Сделал за свои деньги КТ придаточных пазух, так как хочу не запустить инфекцию. Интересует ваше мнение по данной ситуации. Благодарю вас.
Наумова Елена Витальевна
Вместо ксилометазолина я бы рекомендовала использовать назонекс для снятия отека слизистой полости носа.
Если в пазухах чисто необходимо разбираться с тонзиллитом. При очень высоком запредельном АСЛ-О показана тонзиллэктомия
анонимно
В пазухах чисто по результатам рентгена. Почему тогда эти штуки над бровями воспалились и что это значит? Опасно? Можно ли упустить фронтит (и может ещё пострашнее), если по рентгену чисто?
По поводу тонзиллита, сегодня врач посмотрел, сказал что видит уже только фарингит. АСЛ-О 290 результат. Благодарю вас!
Начитался много в интернете про асбсцессы, остеомиелит, насколько я понимаю это возможно, учитывая что стрептококк живет во вне.
Наумова Елена Витальевна
Кроме искривления носовой перегородки никакой патологии в полости носа по данным КТ нет.
