анонимно, женщина, 58 лет
Уважаемый Виктор Геннадьевич, здравствуйте! У моей внучки с 2014 года началось выпадение волос. Поставлен диагноз - очаговая алопеция. На сегодняшний момент волос нет совсем, ходим в системе.Девочке 13 лет, всё это время ищем причину алопеции. Большинство специалистов нам говорит, что найти причину заболевания очень и очень сложно, практически невозможно. Мы продолжаем всё таки надеяться и ищем возможные подсказки. В очередной раз сдали анализы и увидели настораживающие нас результаты по показателям нейтрофилы,эозинофилы, базофилы и лимфоциты. Не совсем понятны результаты по ферритину и витамину Д. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Какую тактику в дальнейшем поиске причин алопеции Вы сможете нам посоветовать? Искренне признательна, с уважением Светлана Валерьевна.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Типичные проявления латентного железодефицита с выпадением волос ( т.е. поражением придатков кожи), кроме того подозрение на паразитарную инвазию, поскольку в ОАК есть палочкоядерный сдвиг. (стоит сдать копроскопию методом обогащения по Като или PARASEPT). Снижение запасов депонированного железа (ферритина ) - это подтверждает наличие латентного железодефицита (ЛДЖ) без признаков ЖДА. Стоит начать прием поливитаминов В12 (комбилипена ил цитофлавина) + легкодоступного железа (хелаторное железо) 25 мг/сутки + фолат активный (метафолин) 400 мкг/сутки - курс не менее 2 мес и проконтролировать уровень феритина и ОАК на фоне терапии через 4-5 нед. Кроме того, показан прием витамин Д3 в возрастной дозе и соблюдение противоанемической диеты , см ссылку
http://gocb.by/health/pravilnoe-pitanie-pri-zhelezodeficzitnoj-anemii.html
