анонимно, женщина, 44 года
Помогите подобрать лекарства от давления. Давление поднялось 170 на 100 и начались скачки мне 44 года. Никак не могу подобрать лекарство. Сейчас пью лизиноприл утром 5мг и бисопролол 2.5мг.давление низковатое самочувствие не очень. Дозу сама уменьшила до 2.5.мг.и бисопролол пополам. Стоит ли на ночь пить еще дозу лизиноприла. Боюсь скачков давления. Помогите, что я делаю не так. И плохо если давление понижается до 90.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Есть вероятность, что у вас нет стабильной АГ, которую нужно лечить. Я бы начал с суточного мониторирования АД на чистом фоне (т.е. без лекарств).
анонимно
Спасибо за ответ, а если нет пока возможности пройти мониторинг, да и врач его не назначал, а только меняет препараты. Как все таки пить лекарства, чтобы нормально србч чувствовать.
Родионов Антон Владимирович
Прежде чем назначить лечение, надо поставить диагноз. Я не уверен, вас вообще надо лечить "от давления".
анонимно
Здравствуйте, спасибо за ответ. Так что же мне делать. Если я не буду пить лекарство, то может быть эффект отмены( гипертонический криз) хотя мне кажется, что давление зависит не от лекарств потому что при одной и той же дозе давление может подниматься и при этой же дозе быть низким. И не будет ли хуже если я понижают себе давление. Помогите разобраться.
Родионов Антон Владимирович
Артериальное давление у любого человека довольно вариабельно. "давление зависит не от лекарств потому что при одной и той же дозе давление может подниматься и при этой же дозе быть низким." - правильно понимаете.
Повторю - я в таких случаях рекомендую пациентам отмену терапии (бисопролол можно отменять через 1,25 в течение нескольких дней) и проведение СМАД на чистом фоне.
анонимно
Тогда зачем сожают на таблетки если нет уверенности в стабильности давления. И как быть если пугают что если не принимать таблетки будет гипертонический криз и можно ли с них сойти без ущерба для здоровья. И ещё в левой части головы очень часто ощущения лопующих пузырьков иногда протяжный свист. Делала узи сосудов признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии во 2м сегменте на уровне с3-6 вследствие остеохондроза шейного позвоночника. Снижение кровотока по обеим позвоночных венам. Снижение кровотока в интракраниальном сегменте обеих позвоночных артерий. Может ли этот диагноз быть причиной. А на счёт давления, таблетки мне не надо принимать.
Родионов Антон Владимирович
На первые два вопроса у меня ответа нет. Результаты УЗИ особенно ни о чем не говорят.
Про тактику ведения я вам дважды написал.
анонимно
Спасибо, за ответ и еще скажите холестирин в течение года разный сначала, 7.4 потом 5.2 летом 4.8, а сейчас 6.4. Надо ли пить статины. Или можно обойтись без них. Плохой 5.2.
Родионов Антон Владимирович
С точки зрения европейский рекомендаций, уровень ЛНП >5 ммоль/л - независимое показание к приему статинов. Сначала только надо убедиться в нормальной функции щитовидной железы (по ТТГ) и отсутствии приема оральных контрацептивов.
анонимно
Тиреотропный гормон 2.09, а вот альфа амилаза 103,может ли поджелудочная повлиять на холестирин. И нужно ли мне пить кардио магнил, его назначал врач. Сначала пила но на фоне таблеток заболел желудок, восполилась поджелудочная, поэтому бросила. Может заменить на что то другое.
Родионов Антон Владимирович
Не может. Не нужно.
