анонимно
Добрый день, уважаемый Павел Михайлович!
Прошу Вас дать разъяснение по моим вопросам.
У меня постоянная изжога на любые сырые фрукты и овощи, даже во время лечения париетом;
вздутие живота.
Врач говорит, что у меня повышенная кислотность, хотя PH-метрия не проводилась.
У меня следующие вопросы:
1. Действительно ли не нужно делать диагностику кислотности желудка?
2. В чем разница между париетом и омезом? Какой препарат предпочтителен для меня?
3. Излечивается ли ГЭРБ и мое заболевание (прошу посмотреть диагностику ниже) ?
4. Нужно ли лечить HelicoBacter Pylori?
5. Врач поставил мне диагноз панкреатит. Какая дигностика подтверждает этот диагноз?
6. В 2009 г. на основании анализа кала установлен дисбактериоз. Сейчас сказали, что анализы не делают, и не назначают лечения. Как это понимать?
7. Как поддерживать иммунитет, если я не могу получать витамины из сырых овощей и фруктов? Стала часто и очень долго болеть простудными заболеваниями.
У меня есть следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы:
ПЕЧЕНЬ. Гемангиома правой доли печени 0,9 * 1,0 см
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Низко расположен, деформирован. Стенка уплотнена. Толщина стенки 0,2 см. Камней в просвете нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Нормальных размеров. Контуры ровные. Эхогенность паренхимы не изменена. Структура паренхимы однородная.
ПОЧКИ. В левой почке в нижней группе чашечек определяется гиперэхогенная структура со слабой акустической тенью, размером 0,3 см, в режиме ЦДК за описываемой структурой определяется эффект «мерцания» (микролит).
СЕЛЕЗЕНКА. Отклонений нет.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА. Структура паренхимы однородная. В перешейке определяется гипоэхогенный узел с четкими ровными контурами , размерами 0,3 * 0,6 см. При осмотре в режиме цветовой УЗ-ангиографии в узле определяется преимущественно перинодулярный кровоток.
В правой доле определяются единичные жидкостные включения размером до 0,2 см (увеличенные фолликулы).
2. ЭНДОСКОПИЯ пищевода, желудка и 12 пк:
Серо-розовая слизистая пищевода. Кардия не смыкается.
В желудке серо-розовая слизистая с выраженным сосудистым рисунком. Складки эластичные, расправляются при инсуфляции воздуха.
По большой кривизне желчь.
Прием ретрофлексии дополнительных данных не дал, перистальтика сохранена.
В луковице и нисходящем отделе 12 ПК серо-розовая слизистая. Между керкринговыми складками желчь.
БДС в типичном месте с рыхлой гиперемированной поверхностью.
Заключение: Дуодено-гастральный рефлюкс. Дуоденальный папиллит.
3. Анализ крови:
Анти-H.pylori Ig G > 8.00
Спасибо.
С уважением, Маргарита
Отвечает Жадин Павел Михайлович
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Для верификации диагноза необходимо выполнение суточного pH-мониторирования.
Париет и Омез – препараты одного фармакологического ряда и взаимозаменяемы в эквивалентных дозировках. Что предпочтительнее для Вас – ответит Ваш лечащий врач.
Радикально ГЭРБ излечивается только оперативно. При эффективности консервативной терапии операцию можно не выполнять или отложить.
Необходимость лечения HP-инфекции обсуждается строго индивидуально для конкретного пациента и очно!
Диагноз панкреатита выставляется по совокупности лабораторных, инструментальных и клинических данных. Что необходимо для верификации диагноза у Вас, возможно ответить только на очной консультации.
Болезнь под названием "Дизбактериоз" не существует. Этот диагноз исправно ставят только в нашей стране, списывая на него вполне конкретные состояния и заболевания.
