Зуд в области заднего прохода после дефекации
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте! Уже более года меня беспокоит зуд в области заднего прохода. Чаще всего он появляется после дефекации, но иногда и независимо от неё. Особенно выраженно зуд возникает при ходьбе, при сидении и лежании его нет. Сейчас я уже не могу вспомнить, с чего всё началось год назад. Тогда я часто лечилась антибиотиками, также один раз ела сырую рыбу, после чего в копрограмме были обнаружены грибы и бактерии в большом количестве, кал стал мягким и не очень оформленным. Затем я принимала Линекс по указанию терапевта, показатели копрограммы пришли в норму, но вскоре появился этот зуд, а также ощущение, что после дефекации (извините за подробности), мне сложно вытереться дочиста - как будто из заднего прохода выделяется какая-то субстанция, которая, возможно, и раздражает кожу и слизистую. За это время я успела побывать у нескольких специалистов и сдать различные анализы, в том числе, анализ на энтеробиоз (отрицательный), кальпротектин фекальный и общий иммуноглобулин (в норме), анализ на глисты и лямблии (отсутствуют), сдавала анализ кала на дисбактериоз (немного повышено количество Клебсиеллы), сдавала копрограмму, делала колоноскопию, ректороманоскопию, делала УЗИ органов брюшной полости, была у двух разных проктологов и нескольких гастроэнтерологов. По диагнозу ставят синдром раздраженного кишечника, проктолог говорит, что при осмотре внутри "красновато". У меня действительно часто бывает вздутие живота и повышенный метеоризм, иногда - неоформленный кал. Проходила различное лечение, в том числе, и местное (клизмы с ромашкой, свечи с метилурацилом, мазь Метилурацил, Акридерм, Тридерм), также выписывали Альфа-Нормикс, Максилак, Гринтерол, Метеоспазмил, Дюспаталин, Полисорб, Супрастин, Флуконазол... Но ничего не помогает, а зуд очень мешает нормальной жизни. В последнее время после дефекации стараюсь обязательно мыться, но это тоже не дает особых результатов. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И что мне ещё проверить, чтобы избавиться от этих изнуряющих симптомов? Заранее очень благодарна за ответ!
Отвечает Гришин Дмитрий Юрьевич
хирург, колопроктолог, эндоскопист
Добрый день. Спасибо за вопрос. Да. Зуд в прямой кишке очень неприятная и выматывающая проблема. И причин может быть очень много. Начиная реакцией на туалетную бумагу и заканчивая процессом, в том числе воспалительным, в толстой кишке. Есть ли каки-либо другие жалобы- сухость глаз, слизистых? В вашем случае необходимо найти гастроэнтеролога, который будет работать в связке с проктологом. Проблема может быть связана с ЖКТ, флорой, грибами, дисбактериозом, дерматитом. Ставили ли диагноз перианальный дерматит?
анонимно
Да, диагноз перианальный дерматит ставили. Дисбактериоз по анализам кала вроде бы не определяется, да и я принимала немало разных пробиотиков за это время. Последний из проктологов, к которому я обращалась, назначил мне таблетки Альфа-Нормикс, клизмы с ромашкой и календулой, а также противогрибковую мазь и Флуконазол (6 таблеток), я пролечилась, но ничего не помогло. При следующем визите он предложил мне попробовать принимать таблетки Салофальк (500 мг) 3 раза в день в течение месяца, свечи Салофальк (500 мг) на ночь и мазь Постеризан Форте. Лечусь уже почти неделю, но результатов пока нет, к сожалению... Очень переживаю, что и это лечение не поможет, а куда обращаться дальше, просто не представляю...
Добрый день. Подключайте гастроэнтеролога, дерматолога и проктолога. Можно консилиум провести. Возможно взять мазок на инфекции из области прямой кишки (ПЦР диагностика)
