анонимно, женщина, 41 год
Виктор Геннадьевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я пропила кардиомагнил 4 месяца, как Вы и порекомендовали, я передала анализ. Напомню Вам, что у меня тромбофилия Лейдена (гетерозеготного типа). По анализа у меня завышен показатель "Антитромбин lll" - 133%, норма 79-119.8 %, анализ я прилагаю в сыылке на файл ниже. Виктор Геннадьевич, Вы мне порекомендовали пропить продакса, вместо, кардиомагнила, я его не смогла пропить так как не могу глотать карюпсулы, а в таблетках этого лекарства нет, поэтому пила кардиомагнил. Подскажите пожалуйста, стоит продолжать пить кардиомагнил или стоит его заменить на другое лекарство в виде таблеток, если есть? Перестать принемать кроворазжижающий препарат, мне как то страшно, ведь есть риск тромбообразования при данном диагнозе. Подскажите пожалуйста, что делать при повышеном антитромбине lll. Спасибо Вам огромное.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Нет, вам лучше сейчас принимать Ксарелто 15 мг или Эликвис 2,5 мг/2 раза + тромбовазим 800 мг/сутки , особенно при повышенном АТ-3.
анонимно
Виктор Геннадьевич, спасибо огромное Вам за ответ. У меня вопрос, сколько по времени принимать данную схему лечения или это на постоянной основе пожизненно. И через какое время нужно делать контрольный анализ на коагулограмму и может ещё какие то показатели нужно смотреть. Спасибо Вам огромное.
Стуров Виктор Геннадьевич
Эта схема рассчитана на 3 месяца, контроль Д-димеров, фибриногена, ОАКрови и СРБ 1 раз в 5-6 недель на фоне лечения. НО ОБЯЗАТЕЛЬНО надо сдать анализ на активность протеина С и тест резистентности фактора V к активированному протену С (АРС-резистентность), чтобы оценить клинический риск тромботических проявлений мутации Лейдена.
анонимно
Виктор Геннадьевич, я правильно понимаю что после лечения 3 месяцев, показатель Антитромбин 3, должен будет понизиться и войти в норму? Ради Бога, простите меня заранее за мой глупый вопрос, я просто очень переживаю, так как ничего не понимаю в данной области. Не опасно принемать Эликвис или Ксарелто, не смотря на то, что все показатели в норме, кроме завышен я антитромбин 3 и третий вопрос, схему лечения нужно уже начинать принемать или сначала сдать анализ протеин С и АРС-резидентность и направить к Вам результат? Спасибо Вам огромное, за помощь в данной ситуации и моей проблеме. В центре НИИ гематологии, мне сказал врач, что не надо ничего принемать, ну можете через день попить кардиомагнил, поэтому в очередной раз обращаюсь к Вам. С 2019 года Вы помогаете мне, всю беременность мою со мной были на связи и после беременности помогли восстановить показатели крови. Дай Вам Бог здоровья Виктор Геннадьевич. Очень жаль что я не могу попасть к Вам на приём.
Стуров Виктор Геннадьевич
Да, правильно на фоне терапии АТ-3 должен прийтив норме - 65-135%. Принимать Эликвис или Ксарелто - НЕ ОПАСНО, не смотря на то, что все показатели в норме, . Схему лечения нужно уже начинать, принимая вышеуказанные препараты, а когда сдадите анализ на активность протеина С и АРС-резизтентность необходимо направить мне результат. Спасибо за добрые слова в мой адрес. Все будет Хорошо! Храни Вас Господь!
