анонимно, женщина, 36 лет
Здравствуйте, Елена Петровна! В декабре 2019 переболела простудным заболеванием - ОРВИ средней степени тяжести, осложнённое фарингитом. Болела дольше, чем это иногда бывает: был очень сильным кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время, увеличение лимфоузлов, на 1 день пропадал голос(вообще говорить не могла, потом восстановился), насморк. После выздоровления периодически начинала покашливать без причин, это и сейчас иногда бывает (слышала, что иногда кашель бывает из-за проблем с ЖКТ), осенью с похолоданием нос начинает "подтекать" после прогулок по улице и даже если в помещении прохладно. Простудными заболеваниями больше не болела. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти для выяснения причины возникновения таких симптомов?
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте! Спасибо за вопрос. 1. Консультация отоларинголога с осмотром гортани (методом обратной ларингоскопии или фиброскопии). 2. Консультация гастроэнтеролога (либо опытного терапевта) на предмет гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. Возможно, Вам предложат гастроскопию. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - функциональное состояние, и чётких признаков её на гастроскопии может не быть. При подозрении на вторичный фарингит (за счет ГЭРБ), опытный терапевт либо гастроэнтеролог может назначить пробное лечение, как при ГЭРБ, на 2 недели; если на лечении лучше - проблема решена. Поправляйтесь!
анонимно
Елена Петровна, подскажите, пожалуйста, может ли рентген гортани и пищевода хотя бы частично заменить обратную ларингоскопию? Для меня проблематично проводить такие обследования т. к. очень сильный рвотный рефлекс и при попытке инструментальных осмотров вообще начинается приступ паники, мне из-за этого горло всегда врач смотрит без ложки, а вместо гастроскопии только делали рентген желудка с барием.
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте - такое исследование назначается по показаниям, у Вас же, насколько можно судить по жалобам, таких показаний нет - ведь голос восстановился. Осмотр специалиста трудно заменить специальными исследованиями: небольшие, негрубые изменения слизистой оболочки дыхательных путей, входа в гортань на рентгене не заметны. Я советую Вам всё же поискать опытного специалиста. Желаю Вам здоровья.
