Бить ли тревогу
Александр Архипов, Мужчина, 58 лет
Здравствуйте, мне 58 лет живу в маленьком городе, ангиохирурги за 250 км. По этому вынужден искать консультацию онлайн.
06.08.2013 - инсульт (онмк по ишемическому типу в левой гемисфере)
12.02.2016 - проведена реимплантация левой подключичной артерии в общую сонную.
29.08.2019 - проведено дуплексное сканирование с цветным картированием потока крови:
Заключение: Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стеновированием
области бифуркации правой ОСА на 30 %
устья правой НСА на 45 %
окклюзия левой ВСА
устья левой НСА на 25 %
устья правой подключичной артерии на 50%
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными
отростками шейных позвонков
Экстравазальная компрессия левой ПА в входе в костный канал
Признаки макроангиопатии - В-образный изгиб обеих ПА правой
подключичной артерии
С - образный изгиб левой ОСА
04.06.2020 -проведено дуплексное сканирование сосудов шеи:
Выводы:
стеноз около 30% обеих ОСА в области бифуркации
стеноз 75 % правой НСА в области устья
субокклюзия левой ВСА от устья на протяжении (с возможной
последующей окклюзией)
стеноз около 50% правой подключичной артерии в области устья
реимплантированое устье левой подключичной артерии проходимо.
В последних двух исследованиях показания, для проведения оперативного лечения, не нашли. Местный врач терапевт встревожен тем что за 8 месяцев на 25 % увеличился стеноз правой НСА в области устья.
Переживаю... прошу Вас подсказать, когда бить тревогу???
Отвечает Красильников Андрей Викторович
флеболог, специалист УЗД
Более 70% стеноз считается критическим, верояиней всего требуется оперативное лечение. Консультируйтесь с квалифицированными ангиохирургами