анонимно, женщина, 30 лет
Добрый день. Год назад дважды переболела микоплазменной пневмонией, трудно лечилась, т.к. не все препараты было можно из за беременности. После выведения микоплазмы пневмония, осталась проблема слизи в горле. Она не проходит совсем, постоянное ощущение комка в горле. Была на консультации у пульмонолога после микоплазменной пневмонии, специалист рекомендовал кт для исключения бронхоэктазов, что они могу вызывать слизь в горле, так ли это? КТ на данный момент сделать не могу, т.к. имею маленького ребёнка на грудном вскармливании. Но и жить так тоже не могу, не помогает ничего: ни полоскания, ни антисептические таблетки для горла. Какие анализы стоит сдать, на что сделать мазки из горла? Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Добрый день. Ваш доктор прав отчасти - после перенесенной микоплазменной пневмонии могут остаться воспалительные явления в лёгких, при этом нужно долечивание. Очень часто также такая "слизь в горле" может быть связана: 1. С подострым, не ярко выраженным синуситом, или воспалением околоносовых пазух - при воспалении клеток решетчатого лабиринта, например, основной симптом - стекание патологического, слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки. 2. Вы лечились различными противовоспалительными препаратами, лечились долго - возможно развитие гастрита, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни: при этом в область глотки возможен "заброс" содержимого желудка; характерный симптом - утренний кашель, першение в горле; кашель через 30 - 60 минут после еды. Основные тесты, позволяющие отличить все три состояния: анализ крови клинический с подсчетом лейкоцитарной формулы, СОЭ, С-реактивный протеин (повышение характерно при бактериальном воспалении), иммуноглобулин Е общий (посмотрите, возможно, что-то из этих тестов у Вас есть - присылайте на сайт). Для установления либо исключения диагноза синусита нужно КТ ОНП, или, хотя бы, рентгеновский снимок околоносовых пазух. Если это совсем невозможно - ориентировочным тестом может быть риноцитограмма; мазки из носа и зева на посев также могут быть полезны. При подозрении на ГЭРБ (гастро-эофагеальную рефлюксную болезнь) назначают пробное лечение на 2 недели (это может сделать терапевт либо гастроэнтеролог). Буду рада прокомментировать дополнительные анализы, ответить на вопросы. Поправляйтесь!
анонимно
Спасибо за ответ! На данный момент нет свежих анализов, в ближайшее время сделаю анализы по Вашему списку. И вопрос по КТ, год назад не смогла его сделать, т.к. была беременна. Сейчас кормлю ребёнка ещё грудью, как я понимаю ГВ является тоже противопоказанием КТ?
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте - нет, насколько мне известно, грудное вскармливание не является противопоказанием к компьютерной томографии. Желаю Вам здоровья.
