Воспаленные лимфоузлы при меланоме
анонимно, Женщина, 26 лет
Здравствуйте! В ноябре 2015г моей маме диагностировали меланому рТ1N0M0, 2 ст. по Кларку, 2 мм по Бреслау. Иссекли родинку на левой голени, провели луч.терапию. После этого 5 лет было все нормально, кроме незаживающей раны на месте удаленной родинки. Недавно в августе 2020г обнаружились воспаленные паховые лимфоузлы слева. Провели КТ, заключение: паховая лимфаденопатия обусловлена prol.morbid. Также врач на КТ сказал, что метастазы в лимфоузлах не обнаружены, но есть воспаление.
Лечащий врач-онколог, посмотрев результаты, направил на консульт. к химиотерапевту, на что она сказала, что химия и лучи никакого эффекта не дадут, посоветовала делать иммунотерапию препаратом ниволумаб. Но по финансам мы не потянем полное лечение новолумабом, рекомендуемое производителем 8 процедур. Максимум хватит на 2 процедуры, но я так понимаю что 2 процедуры эффекта не дадут. Врач-онколог также признается, что не хотел бы затрагивать хирургически лимфоузлы, особенно выполнять биопсию. Перед нами стоит вопрос, на который врачи сами не дают ответа: удалять ли полностью паховые лимфоузлы? Или пробовать все-таки иммунотерапию ниволумабом всеми путями? Если вся проблема в иммунной системе, то не повредит ли удаление лимфоузлов, ослабив иммунитет еще сильнее? Посоветуйте, пожалуйста, как правильнее будет поступить? Заранее спасибо!
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Ваши врачи очень адекватно относятся к выбору терапии для вашей мамы.
Удаление ЛУ ухудшит прогноз.
В рекомендациях,
-сдать анализ крови на статус PD1/PD-L1
- получить ниволумаб по квоте. Для вашей мамы ниволумаб (Опдиво) закупает государство. Вам нужно попасть на прием к химиотерапевту ближайшего федерального онкоцентра и там вам выпишут ниволумаб согласно протокола.
Так же поищите в интернете мою почту и напишите письмо со ссылкой (для расширенной консультации)
