Консультации / Терапия

Хронические боли более 3х лет

Уже больше трех лет беспокоят тянущие боли в мышцах всего тела. Ну у меня до этого был длительный период переживаний и стрессовых ситуаций, который длился практически год. На фоне стресса у меня были сильные панические атаки, в основном перед сном. Были ощущения что трудно дышать, очень быстро начинало биться сердце, времена казалось, будто я теряю сознание. Это длилось по пару часов, а потом проходило в основном само собой или после приема Корвалола или каких-то успокоительных. Такое состояние было очень частым, чуть ли не каждую ночь. К этому всему на тот период подключилась бессонница. Так же была работа при которой я находилась постоянно на ногах. Тогда примерно в этот период начали приходить мышечные боли. Но! Прошу сразу все на психосоматику не списывать, хотелось бы знать, какие еще могут быть причины, так как я обращалась к психотерапевту с этой проблемой, пила также антидепрессанты и транквилизаторы и это мне не помогло. Психотерапевт сказала, что стоит обратиться к терапевту повторно, так как в моем случае лучше тщательно обследоваться. Еще у меня за несколько месяцев до первых проявлений этих болей была ситуация следующая. Как раз когда у меня были сильные панические атаки, я, было, сильно испугалась и вызвала скорую. Мне сделали укол. Где-то спустя неделю после него у меня поднялась температура, затвердело место укола, образовался огромный синяк и место затвердения ставало все обширнее. Вызывала врача на дом, так как была температура 39.5, меня обсыпало красными точками, я стала абсолютно бледной, все что я ела шло обратно. Врач не мог понять что со мной, по итогу сказал грипп. На затвердение на ягодице внимание не обратил и сказал, чтоб мазала мазью. Выписал лечение от гриппа. К вечеру температура стала почти 40, начало ужасно болеть горло, меня рвало, вызвали скорую. Сначала посмотрели на горло, сказали что ангина и хотели везти в инфекционку, но я указала на затвердение после укола, врач осмотрел и сказал сразу - абсцесс. Отвезли в хирургию. Вышло 100 мл гноя. Сказали, что мне занесли инфекцию. Почти 2 недели чистили кровь капельницами. Может могло что-то в последствии этого случая? Боли самом начале они были еле заметные, списывала на то, что ноги просто ноют после рабочего дня на ногах и все пройдет. Но они не проходили, а становилось только ощутимее. Панические атаки у меня давно прошли, что-то подобное бывает, но крайне редко. Касаемо боли в мышцах, она такого плана, будто я перезанималась физическими упражнениями, как будто сильная крепатура после интенсивной тренировки. И такие ощущение все эти 3,5 года, ни дня без них. Просыпаюсь с болями, засыпаю с болями. Они не прекращаются ни утром, ни днем, ни ночью. Местами кажется что даже как бы то ли жжение то ли какое-то покалывание, сложно описать. Не могу эти боли ни с чем связать, они присутствуют постоянно. Тело абсолютно не ощущается отдохнувшим. Иногда ощущение, что крутит, иногда тянущая боль. Чаще всего ноющие и тянущие ощущения в ногах, руках. Болезненные ощущения в шее, плечах, спине. В районе поясничного отдела с правой стороны простреливает часто например при наклоне. Постоянное ощущение боли и напряжения. Постоянное жжение в грудном отделе в позвоночнике. Жжение в плечах. В ногах эти неприятные тянущие боли где-то с средины бедра и по всей икроножной части. Со всех сторон. Но в задней части ног больше всего. В икрах очень выраженные боли, так же как и в плечах и верхней части рук, особенно при нажатии. Общие ощущения - слабость, апатия, усталость в глазах, отстутствует какая либо работоспособность. Часто трудно делать даже элементарные домашние дела. Бывает раздраженность. Бывает очень сильная слабость. Иногда головокружение, подташнивание. Проверяли на скрытый диабет - инсулин, индекс НОМА, HbA1c. Все в норме. Головные боли редкие. Но часто в голове ощущение будто не хватает кислорода. Бывает когда появляется головная боль, то присутствует чувство тревоги. Когда закрываю глаза, ощущение, что не могу их сомкнуть - в глазах будто подергивает. Чаще всего, если не каждый день, ощущение общего недомогания. Температура в норме, давление в основном около 95/65. Сдавала биохимический анализ несколько раз, терапевт сказал, что в норме всё кроме АСЛО, написано норма ниже 250, у меня 500. Первый раз обнаружила это случайно, сдав профилактически на фоне плохого самочувствия биохим.анализ. Переделывала после того не раз, было стабильно 500. Пошла к лору, брали мазки на стрептококк с зева и миндалины - чисто. Но был хр.тонзиллит. Лор сказал удалят миндалины, не смотря на хорошие мазки. Обещал что пройдёт эта мышечная боль, мол это всё из-за тонзиллита. До операции делала анализ на Асло - 527. После операции через месяц - 485. Прошло 2 месяца с момента операции - асло 547. Сейчас 378. Но всё по прежнему болит. Антибиотики от стрептококка мне не назначали пропивать. Сказали что нету надобности. По последнему общему анализу крови у меня все в норме, но минимально повышены моноциты и лимфоциты. Терапевт сказал, что на это не стоит обращать внимания, так как отклонение минимальное. Последний анализ мочи тоже был в норме. Были а может и есть проьлемы с гормональным фоном, но гинеколог говорит что от этого такого не бывает. Что конкретно не так, так это то, что у меня был повышен тестостерон, сейчас сдавала, то в норме, хотя и сейчас у меня очень сыпит лицо и очень жирнеет кожа лица и головы. Когда пила таблетки для снижения тестостерона, то не жирнело и не сыпало. Соотношение лг/фсг выше нормы. Уменьшены яичники в размерах, нерегулярная овуляция. Никаких кист нет. Было повышено значение ТТГ, пила л тироксин несколько месяцев. сейчас если верить показателям лаборатории, то в рамках нормы, но гинеколог говорил, что для меня это высокий показатель и стоит сходить к эндокринологу. Еще не была. есть небольшой узелок в щитовидке, 6 мм. ну и когда пила л тироксин, то значение ттг понижалось, а боли все равно были и не проходили. Эндокринолог говорил, что при моем диагнозе, Субклинический гипотериоз, таких болей быть не может. (т3 т4 были в норме) Была так же у невропатолога, она прописала пропить Магнерот. Пропила, эффекта никакого. Плюс сдавала КФК, в норме. Сдавала анализы на магний, железо, кальций, калий - в норме. Сдавала ферритин, по результатам сказал, что он вроде как в норме. Но я читала, что ферритин должен быть равен плюс минус значению массы тела. У сеня ферритин был 37, у меня вес 52. Не говорит ли это о анемии? И могут ли быть боли от нее? Может стоит еще обследоваться по этому вопросу? В биохимии ревмофактор с реактивный белок в норме, вот тот асло только выше нормы. Еще сдавала кровь на гельминтов - все в норме. Просто хочется понять, от чего же эти боли. Проходила курс у мануального терапевта, не помогло. Прошла курс лечебно-оздоровительного массажа - не помогло. Ходила в бассейн, на растяжку - толку ноль. Боли уже не выдерживаю. Три года чувствовать боль сложно. Хочется жить как раньше. Не могу работать, никто не верит, все считают, что я просто не хочу ничего делать, это ужасно давит, мне просто сложно что либо делать из за этого состояния. Что это может быть? Помогите советом, пожалуйста.
Добрый день. Беспокоят и будят ли вас эти боли по ночам или это преимущественно дневная боль? Становится ли ночью легче? Есть ли какие-то сложности с движением, сгибанием суставов, подвижностью, появляется ли усиление боли при движении или наоборот в неподвижности (или это стабильная боль, не меняющаяся от этих показателей)? Помогают ли от болей НПВС или нет? Что помогает?
Консультация врача терапевта на тему «Хронические боли более 3х лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 19 сентября 2020
О консультанте
Подробности

Врач-терапевт с 2006 года. Гастроэнтеролог.

Телефон для записи: +7 (499) 322-30-03 (клиника "Натали-мед" в Строгино).