анонимно, женщина, 27 лет
Добрый день!
6 месяцев назад удалили родинку по причине того, что терлась об одежду. Родинка со мной с самого детства, за последние лет 10 она немного стала выпуклая. Цвет, размер не меняла. На гистологии я сама настояла. Врачи необходимости не видели. Удаление было радионожом. Гистология (смешанный пигментный невус). Через 3 месяца - рецидив, удалили повторно тем же способом, но намного глубже и шире. Гистология в той же лаборатории (плоская пигментная папиллома с кайлоцитозом). Врач сказал, что все хорошо, беспокоится не стоит. Так бывает когда в организме есть ВПЧ и оно попало в невус и он стал папилломой. Скажите пожалуйста, бывает ли так на самом деле, что был смешанный пигментный невус, а при рецидиве оказался папилломой с кайлоцитозом? Или же это не правильная гистология? И стоит ли отсылать на перепроверку в другую лабораторию? Задумалась я потому, что шрам немного потемнел, как будто внутри шрама синяк (может опять же таки от натирания пояса брюк).
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Я сомневаюсь, что теория врача о попадании ВПЧ в невус -достоверна.
Такие изменения (перерождение)-процесс очень длительный, а чтобы невус переродился в папиллому-это почти готовое открытие,
Явная ошибка при проведении исследования или же Вам выдали чужой результат.
Забирайте стекла/блоки первой и второй операций- и на пересмотр в нормальной лаборатории, желательно гистология+ИГХ
Динамика изменения цвета на месте иссечения.
анонимно
ок. спасибо.
папиллома с койлоцитозом - это доброкачественное или нет образование??
Петров Андрей Витальевич
КОЙЛОЦИТЫ — ЭТО КЛЕТКИ ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ, ПОРАЖЕННЫЕ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.
Ваше образование - доброкачественное (если не ошиблись с гистологией)
анонимно
спасибо за ответ
Петров Андрей Витальевич
Гиперплазия: это увеличение, дисплазия-изменения.
пересмотр подтвердил вовремя сделанное иссечение, так как описанные процессы-доброкачественные, но с начальной патологией.
Не переживайте. У вас все Ок
анонимно
Добрый день!
Пришли результаты пересмотра в другой лаборатории рецидива. (к врачу попаду только через неделю)
Вот описание : Удаленный фрагмент покрытый многослойным плоским ороговевшим эпителием с признаками гиперортокератоза, незначительного акантоза, наблюдается очаговая гиперпигментация базальных кератиноцитов, на некоторых участках имеется меланоцитарная гиперплазия. В дерме имеются рубцовые изменения и умеренная очаговая и диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация. Отдельно определяются свернувшиеся фрагмент дермы с волосяным фолликулом, вокруг которого имеются меланоциты без признаков цитологической атипии и с признаками созревания. Фигуры митозов не определяются. При проведении срезов с парафинового блока данный элемент уже не обнаруживается (изменения имеются лишь на предоставленных стеклах). Таким образом, такая морфологическая картина соответствует меланоцитарному невусу, что рецидивировал.
Меня смутил термин : меланоцитарная гиперплазия (дисплазия)
Скажите пожалуйста это заключение доброкачественного образования или нет? Стоит беспокоится или нет?
Петров Андрей Витальевич
Не стоит настаивать. Главное - в пределах здоровых тканей. А чем-это уже не важно, тем более-повторное доиссечение при положительном результате гистологии
анонимно
В моем описании указано именно Меланоцитарная гиперплазия! это доброкачественный процесс? и гиперплазия это одно и тоже, что и дисплазия?? или нет??
Петров Андрей Витальевич
Здравствуйте.
На мой взгляд, это рубцовая ткань. Но достоверный ответ на вопрос даст динамическое наблюдение.
Вам пока нет поводов переживать.
Ответ опубликован 11 сентября 2020