анонимно, женщина, 36 лет
Здравствуйте. Мне 36, вес 59/174. С 20 лет переливание под левым ребром, если глубоко вдохнуть или повернуться, бульканье. Последние 10 лет не было. Желудок никогда не болел, склонность к запорам. В январе этого года, после жирной пищи стало мутить, появилась отрыжка воздухом без вкуса каждые 10 минут. Лёжа отрыжки нет. Булькает под левым ребром, если втянуть и надуть живот. В январе сделала Фгдс-пенистая желчь в желудке (от процедуры или уже была?), эрозии, анализы биохимия в норме, УЗИ брюшной полости- загиб желчного, диффузные изменения поджелудочной. Кал на Хеликобактер +. Проведена эрадикация, с февраля отрыжки не было. Принимала Ганатон, Нольпаза, Урсофальк. Диету соблюдала до конца марта, позже стала есть как обычно, но без цитрусовых и кофе. Повторно на Хеликобактер отр.
В конце июня опять началась отрыжка воздухом и бульканье и как бы переливание в левом подреберье при глубоком вдохе и выдохе. Села на диету, Урсофальк, отрыжка стала реже. Буквально неделю назад появилось много слюней. Через день кислый вкус, потом горький. Фоном, усиливается после еды кислое и натощак горькое. ИЗЖОГИ НЕТ. Принимаю Нольпаза, Маалокс уже неделю. Отрыжка реже, в основном после еды, не так кисло во рту, горечь почти прошла через неделю лечения, сегодня утром опять усилилась горечь.
Около 6 раз была боль (ноющая, лёгкая, под левым ребром, именно там переливается что-то), натощак особенно неприятно. УЗИ брюшной в норме, колоноскопия, биохимия в норме. Головной конец кровати подняла.
1. Может ли быть сейчас отрыжка и вкус симптомом уже других? Как быстро развиваются опухоли желудка, особенно если попадает желчь?
2. Приложила фото, что там может болеть, чаще после еды. Буквально минута.
3. Какой у меня диагноз? ГЭРБ или ДГЭРБ?
4. Как часто нужно повторять ФГДС? 5. Горький вкус-это щелочная слюна, как ответ на заброс кислоты? Или желчь? Утром натощак не кисло. Нольпаза, после еды Маалокс. Все равно после еды почти сразу кисло. Спасибо.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Может, но, скорее, причина отрыжки и привкуса во рту гастроэзофагиальный рефлюкс. Это можно оценить на ФГДС и рн-метрии пищевода. Опухоли желудка развиваются очень по-разному, но чаще не быстро. Желчь к этому отношения не имеет. По фото нет возможности оценить - где зона боли, но, скорее, кишечная колика. Диагноз ставится по ФГДС и дополнительным методам обследования: если вам назначили лечение, то диагноз поставили (смотрите его в карте). ФГДС можно повторять не чаще 1 раза в 2-3 года после 45 лет, до этого 1 раз в 5 лет. Горьковатый вкус может быть вообще не связан с ЖКТ, а быть маркером заболеваний ЛОР-органов, зубов или десен и так далее.
