анонимно, мужчина, 52 года
Добрый день! Моему отцу 97 лет. В середине апреля 2020 г. я стал замечать, что у него пища стала плохо проходить в пищеводе. Последние 10 лет каждые полгода наблюдались у гастроэнтеролога. Сначала при чихании стали выходить таблетки, которые он выпивал 1 час назад, потом стала задерживаться пища. Дисфагия стала со временем нарастать. По направлению гастроэнтеролога прошли обследование в онкологическом диспансере. Диагноз: С15.5 рак нижней трети пищевода. Учитывая сопутствующую патологию, расположение опухоли и возраст пациента хирургическое лечение, химия и лучевая терапия не показана.
28 мая 2020 г. сделана операция по установке гастростомы по Кадеру в хирургическом стационаре. Сейчас у него из желудка выходит трубка светло коричневого цвета длиной 25 см. диаметр внутренний 10 мм. Снаружи трубка была обкручена несколько раз ниткой и пришита к коже живота. Через 1,5 месяца я обратил внимание, что это нитка сгнила и никак уже не была зафиксирована к телу. Скрутку ниток с трубки я аккуратно срезал мед. ножницами, они мешали производить уход за гастростомой. Трубка теперь ходит туда –сюда, и я заметил вторую скрутку из ниток на трубке. Я как понимаю, по Кадеру трубка прикреплена в 3-ёх местах. Вопросы:
1.Может ли трубка выйти совсем из желудка, человек же во сне ворочается?
2.Есть ли на конце трубки в желудке какое-нибудь расширение (типа зонта) или нет?
3.Это ошибка хирурга, или это так должно быть, но это не технологично?
Спасибо за ответы.
Отвечает Ибраев Максат Асанович
онколог-хирург
Здравствуйте. 1. Зонд может мигрировать, но его можно установить заново без затруднений
2. Это надо спросить у хирурга, который ее ставил
3. Нет, не ошибка, нужен периодический уход медперсонала
Ответ опубликован 10 августа 2020