Микроаденома гипофиза до 1-2 мм у мужчины 23 года
анонимно, Мужчина, 23 года
Из-за лабильной гипертензии обратился к эндокринологу, было назначено сдать пролактин:
1 результатт был: 670 мкМЕ/мл (норма: 86 - 324)
После этого пересдал анализ на пролактин, уменьшив стресс и физ. нагрузку:
2 результат был: 511.0 мМЕ/л (норма: 53.0 - 360.0). В этой лаборатории другая норма.
После этого было назначено МРТ Гипофиза с контрастом, для исключения аденомы. Заключение приложил.
На МРТ увидели микроаденому до 1-2 мм. При этом сказали, что если бы не было гиперпролактинемии, то заключение могло бы быть другим.
Сейчас принимаю Достинекс по 1/4 табл. 2 р./нед.
Есть следующие вопросы:
1. Насколько это опасно?
2. Может ли аденомы не быть, а состояние гипофиза является последствием затянутого стресса и гормональной перестройки?
3. Если все такие аденома или начало процесса образования - может ли она сама пройти, без лечения? Или в этом случае лечение - единственный правильный вариант?
4. Может ли затянутый стресс (стресс повышает пролактин - гиперпролактинемия влияет на появление микроаденомы) более 1 года быть причиной микроаденомы?
5. Данное состояние гипофиза - вариант нормы или нет?
6. Как вы прокомментируете данное заключение? Какие будут ваши рекомендации?
Помимо этого имеется:
1. Лабильная гипертензия в течение 1.5 лет (2 гипертонических криза до 180/115, пульс 120 + эпизодические подъемы АД до 155/110 на фоне курения, алкоголя, стресса, утомления, недосыпа).
2. Синкопы 3-кратно, до 16 лет, при виде крови + на фоне переутомления, без судорог, мочеиспускания.
3. 3 МРТ ГМ в 2017, все норма. Несколько раз ударялся головой.
4. УЗИ почек и надпочечников весной 2019 - норма.
5. Ренин, альдостерон, хромогранин весной 2019 - норма.
6. Клинический анализ крови и мочи весной 2019 - норма.
7. ЭКГ и ЭхоКГ весной 2019 - норма.
8. Хронический тонзиллит + возможно несколько СГМ более 3 лет назад.
9. Наследственность отягощена, у родственников артериальная гипертензия, ОНМК.
10. Курение около 6 лет.
11. Рост 180, вес 75. Вес не меняется.
12. ДЖВП.
13. Мало физической активности в течение последних 2 лет. В среднем 5000 шагов в день, 1-2 раза в неделю велосипед.
14. Калий, Натрий, ТТГ, Кортизол зимой 2020 - норма.
15. КТ грудной клетки летом 2020 - норма.
16. Холестерин весной 2020 - норма.
17. УЗИ брюшной полости весной 2020 - признаки деформации формы, уплотнения стенки желчного пузыря, косвенные УЗ-признаки дискинезии желчевыводящих путей. УЗ-признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. (ДЖВП - наследственное)
К вопросу приложено фото
Отвечает Григорьев Андрей Юрьевич
нейрохирург
Во-первых, добрый день!
Во-вторых, если Вы хотите получить развернутую консультацию, то нужно приходить к врачу на прием, никто развернутых писем писать не будет.
А если по существу, то Вам нужно проконсультироваться у эндокринолога, поскольку Ваша ситуация не хирургическая.
С уважением, доктор Григорьев.