анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте!
У ребенка в 8 мес появился кислый запах изо рта. Ранее запаха не наблюдалось даже при срыгивании. Гв было до 8 мес ( преимущественно) + на ночь ( с рождения ) докорм смесью.
Запах появлялся вечером, утром уже не было его.
На данный момент , почти к 11 месяцам, кислым пахнет в течении дня тоже.
Смесь Симилак классик. Кушаем все по возрасту, обожает кисломолочные продукты. Смесь ест не более 120 гр( больше не впихнуть)
Вес при рождении 4100. В 10 с половиной мес вес 11200.
Зубов 12 штук. Первые вылезли в 2 мес 3 недели. Может от них быть запах?
На что следует обратить внимание, какие сдать анализы? УЗИ?
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Здравствуйте. Вес ребёнка существенно выше возрастной нормы. Следует учесть рост. Количество зубов и сроки появления соответствуют норме.
2. При наличии кислого запаха из рта следует предполагать наличие гастроэзофагеального рефлюкса. Учитывая наличие веса свыше нормы, следует прекратить заставлять ребёнка кушать и пить увеличенный объём смеси. Следует уменьшить разовый объём пищи, можно увеличить частоту при желании ребёнка. Кормить и после кормления следует держать в вертикальном положении. Поднять головной конец кроватки на 15 см.
3. Пока нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока. Для решения вопроса следует учесть состояние кожи (сыпь, сухость) в прошлом и в настоящее время. Сделайте копрограмму, общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, УЗИ органов брюшной полости, почек и сердца. Потом решать вопрос об остальных анализах.
4. Учитывая большой вес ребёнка при рождении, маме определить гликированный гемоглобин, общий холестерин. При повышенном весе у мамы понадобится дообследование.
Ответ опубликован 26 июля 2020