анонимно, мужчина, 67 лет
Добрый день!
Прошла неделя после операции на опухоли голосовых связок. Удалена часть гортани. трахеостому удалили при выписке. Сказали учиться есть и пить самостоятельно.
Дома еда жидкая и пюреобразная. Старается есть. Но, получается всего по паре ложек. Тут же начинается кашель и половина принимаемой пищи выходит через дырку в горле. Вода сразу же с кашлем выходит оттуда же. Уже ставили капельницу для предотвращения обезвоживания.
Температура после операции скачет от 37 до 38.
Подскажите, с чем может быть связано попадание пищи и воды в трахею? Чем можно помочь? И не опасно ли это?
Спасибо!
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Алгоритм может быть следущим:
- выслушивание легких и бронхов, исключение аспирационной пневмонии и плеврита (при сомнениях-КТ или рентген)
- оценка фукции надгортанника и сфинктера пищевода в послеоперационном периоде
- вв питание (Кабивен или аналоги)
- установка зонда для энтерального питания
- консультация врача паллиативной помощи - обязательно (как можно раньше), так как это определит прогноз послеоперационного периода.
Первична - консультация терапевта, оценка дыхательной функции, причины повышения температуры.
Ответы на ваши вопросы:
-спазм или неполное смыкание сфинктера пищевода. Опасно не только пневмонией и отеком легких, но и обезвоживанием с развитием астении и кахексии.
