Рефлюкс после перехода на Нутрилон Пепти Гастро
Лера Паскевич, Женщина, 31 год
Добрый день. К гастроэнтерологу обратились со следующей проблемой. Плач во время кормления смесью, болезненный стул и газы, ранки вокруг ануса. Перевели на Нан тройной комфорт. Стул стал реже и поменял цвет (что норма на таком виде смеси). Ребёнок стал кричать постоянно. На сгибах рук и ног покраснения, много слизи в стуле.
При повторном обращении перевели на Нутрилон Пепти Гастро, но появились обильные и болезненный срыгивания. По узи подтвердили рефлюкс. На данный момент ребёнку 3 месяца. Кормим практически в вертикальном положении, носим столиком, 5 дней уже на мотилиуме, но особого результата нет - срыгивания во время кормления, обильные, часто во сне, от чего его качество портится, ребёнок также часто будто давиться - больше похоже на тошноту.
Подскажите, пожалуйста, как быть? Можно ли загустить смесь или её надо менять? На тройном комфорте срыгиваний таких обильных не было
Отвечает Айзикович Борис Леонидович
педиатр
Здравствуйте! Правильнее поменять смесь на лечебную а это прежде всего как и первично чего назначается смеси на основе гидролизатов и я бы назначил обследование а там решал уже чего еще надо и как быть
Лера Паскевич
Добрый день, благодарю за быстрый ответ. Могли бы Вы уточнить какие обследования необходимо пройти? Сдавала капрограмму и кал на пейзаж. Ранее фагами прошли лечение + курс пробиотикив. Я думала, что Пепти гастро как раз и является лечебной.
В последней капрограмме:
Иодофильная флора скудная
Капли нейтр.жира много (до перевода умеренно)
Соли жирных кислот много (до перевода умеренно)
Слизь умеренно (до перехода было много)
Лейкоциты 5-6 в п/зр.в слизи до 12 (до перехода было (от 1-2 в п/зр. до 20-25 в слизи)
Пепти гастро лечебная смесь, но она не на столько лечебная и совсем другая. По всем рекомендациям таким детям первично все таки рекомендованы смеси на основе гидролизатов и это знает каждый педиатр и гастроэнтеролог особенно если не подходят другие а ребенку явно не подходит смесь антирефлюкс. Кроме того конечно для индивидуального подхода нужно не через интернет смотреть а очно. Что касается обследований, то это в первую очередь клинические обследования кровь, моча, копрология которую вы сделали, но приложили почему то только анализ на дисбактериоз на который и смотреть то не надо но приходится. И узи органов епатобилиарной системы, но в первую очередь интересуют именно кровь и копрологическое исследование так как они в 80% случаев дальше и не искать или только для подтверждения уже состоявшегося диагноза
