анонимно, женщина, 32 года
Здравствуйте!
Маме 57 лет.Поставили диагноз РМЖ T4N0M1 метастазы в костях.Прием в онкоцентр назначили только через 2 месяца,поэтому все обследования проходили в частной клинике.По результат ИГХ опухоль гормонозависимая (фото прилагаю).
2 врача (из разных мед.учреждений) назначили Ингибиторы ароматазы (летрозол) и золендроновую кислоту.
Как пояснили,если летрозол не поможет,то будем переходить на следующую линию гормонотерапии.Понимая,что далее лечение будет только дороже визит в онкоцентр мы не отменяли,чтобы воспользоваться возможностью лечиться по ОМС.В назначенный день пришли со всеми результатами и анализами,в итоге нам назначили 4 курса химиотерапии.На наш вопрос «Почему назначена химия,если опухоль гормонозависимая?» нам ответили «Мы так всем назначаем».
Теперь мы в замешательстве.Помогите,пожалуйста,понять какая же схема лечения будет более правильной.
Заранее спасибо!
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Химиотерапия при гормонозависимой опухоли назначается только при висцеральном кризе (значимом поражении органов с симптомами). Остальным начинают с гормонотерапии. Самым современным лечением сейчас считается сочетание гормонотерапии с ингибиторами CDK4/6 (рибоциклиб, палбоциклиб, абемациклиб).
До 60 лет женщина может быть не в менопаузе, несмотря на отсутствие ментструаций. Перед началом ингибиторов ароматазы нужно проверять эстрадиол.
Перед золендроновой - обязательное посещение стоматолога и решение всех проблем полости рта до начала золендроновой.
