Хромогранин А 127 19 мгл при атрофическом аутоиммунном гастрите Это норма
анонимно, Женщина, 53 года
Женщина, 53 года. АИТ + гипотиреоз. Хромогранин А = 127,19 мгл. при атрофическом аутоиммунном гастрите является нормой или поводом для серьезного беспокойства? Фотографию гистологии желудка прилагаю.
Спасибо за ответ!
К вопросу приложено фото
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Здравствуйте. При повышении хромогранина А следует искать нейроэндокринные опухоли. Для прицельного их поиска определить кальций в сыворотке, паратгормон, гастрин и инсулин в крови натощак, вазоактивный интестинальный пептид, пролактин, АКТГ. Потом решать вопрос о УЗИ соответствующего органа, КТ или МРТ при необходимости.
2. При наличии атрофического гастрита следует определить причину. Подтвердить отсутствие H.Pylori определением антигена в кале. Также следует определить антитела к париетальным клеткам и к фактору Кастла. Следует учесть, что антитела к париетальным клеткам могут наблюдаться также у пациентов с АИТ, а антитела к внутреннему фактору Кастла более специфичны, но встречаются только у 60% пациентов с аутоиммунным гастритом. Представлено содержание ферритина и фолиевой кислоты, что соответствует норме, но следует определить также содержание витамина В12, глюкозу крови панкреатическую амилазу, ANA.
3. При наличии аутоиммунных заболеваний следует провести серологический скрининг на целиакию: определеть IgA и антитела к тканевой трансглутаминазе.
