Консультации / Гастроэнтерология

Ребёнок 2 года метеоризм ежедневно

Здравствуйте доктор, с рождения мучаемся метеоризмом, сначала думала колики к 4м месяцам прошло с 6 ти месяцев начала прикорм и тут опять началось! Стул бывал с неревареными кусочками пищи по 3-4 р в день, копрология всегда была в норме. Врач прописала креон пока его принимали все было хорошо, потом опять вернулось! Начал падать гемоглобин, препараты железа не помогали в итоге выяснила что у нас непереносимость глютена! Соблюдали диету все пришло в норму! Через время у ребёнка начался запор т.к он сдерживал каловые массы , дала дюфалак , после чего около недели стул был кашицей с кусочками пищи и уже недели три не приходит в норму! Бывает что жидкий стул чередуется с нормальным , но всегда в сопровождении с метеоризмом ! Что нибудь не то съест обязательно живот вздувается ( до года приходилось три раз давать антибиотики) Какие анализы сдать чтоб понять что у ребёнка не так ?
1. Здравствуйте. Следует исключать врождённые заболевания кишечника, в первую очередь – болезнь Гиршпрунга. Для подтверждения проводят ирригографию с применением контраста, при необходимости - колоноскопию с биопсией. Ребёнок подлежит осмотру хирурга для диагностики грыжи. 2. Следует предполагать врождённые заболевания поджелудочной железы: определить панкреатическую эластазу, панкреатическую амилазу, решать вопрос 3-кратного определения хлоридов пота для исключения муковисцидоза. Определить глюкозу крови, анализ микрофлоры кала, в том числе для исключения кандидоза. Сделать УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца. 3. Следует исключать аллергию на белок коровьего молока: учесть реакцию на смеси и молочные продукты, определить Ig E общий, Ig к белкам коровьего молока, определить педиатрическую панель аллергенов при необходимости. 4. Исключать целиакию: определить на фоне питания с глютеном IgА, антитела к тканевой трансглутаминазе и к эндомизию. Если питание безглютеновое, то для исключения целиакии можно провести генетическое исследование: типирование по HLA-DQ2 и HLA-DQ8.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Ребёнок 2 года метеоризм ежедневно» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос