анонимно, женщина, 28 лет
Месяц назад начался насморк, занималась самолечением, две недели я боролась с ним сама, потом сделала рентген и сказали гайморит. Капала в нос полидексом, називин ом, снупом, африном, адрианолом, потому что нос не дышал и сейчас не дышит без сосудосуживающим капель. На сегодняшний день я продолжаю капать капли сосудосуживающие, только стала намного чаще и делаю ингаляции из антибиотика флуимуцил. Врач сказала пользоваться назонексом, но он отёк не снимает, дышать не чем. Гайморит это пол беды, а привычка к сосудосуживающим каплям это беда и как избавиться от неё не знаю. Может дексаметазон в нос капать заместо сосудосуживающих?
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте! Это - частая проблема. При медикаментозном рините (привычке к сосудосуживающим каплям) главное - отказ от капель. Медицина придумала некоторые облегчающие процесс перехода средства, но главное - Ваше решение. Облегчают процесс перехода т.н. деконгестанты центрального действия (в виде таблеток внутрь): я чаще рекомендую Колдакт флу плюс, так как его недельного курса обычно хватает для отвыкания от местных сосудосуживающих средств. Препарат продаётся без рецепта, подробная инструкция - в упаковке; курс - 7 дней (если эффект достигнут ранее, можно смело препарат отменять). Назонекс или другие синтетические стероиды местного действия облегчают процесс перехода плавно, эффект постепенно развивается в течение недели. Для "отвыкания" от капель этого хватит. Буду рада узнать результат. Здоровья Вам!
анонимно
Спасибо за совет, я попробую обязательно. У меня вот ещё вопрос. А может ли быть отёк в носу от назонекса? У меня после его использования нос не дышит. У меня аллергия и на фоне её появился гайморит, назонекс и авамис от аллергического ринита прописала врач + сказала поможет от мед. ринита, но от них мне ещё тяжелее дышать. От аллергии в нос капли посоветуйте пожалуйста
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте! Аллергический ринит должен быть подтвержден анализами, это - совсем другое заболевание. Да, лечение обычно похоже; однако, если в данном случае основная причина синусита - инфекция, от стероидов местного действия может стать хуже. Описанное в предыдущем ответе лечение подходит для медикаментозного ринита. Да, встречается непереносимость назонекса. В арсенале специалистов отоларинголога и аллерголога есть и другие препараты; часть из них продается строго по рецепту. Если Вам не помогает стандартное лечение, у врача есть варианты 1, 2 и 3, переходя от простых и часто употребляемых препаратов к более сложным и сильнодействующим. Без осмотра могу только рекомендовать безрецептурные препараты - Колдакт флу плюс, Ринопронт, Ринза и подобные (всё это комплексные препараты, обычно маркируемые "от простуды"). Посмотрите короткую статью об аллергическом рините на сайте, это поможет понять, какие варианты лечения существуют, кроме стероидных спреев в нос: https://lor-doctor.com/2019/05/14/allergiya-na-pylcu-pollinoz/ Поправляйтесь!
анонимно
Здравствуйте, я сдала анализы на эозинофилы и иммуноглобулин, они повышены, сказал терапевт что это аллергия, убирать все из дома что может спровоцировать аллергию. Лор сказал применять назонекс и почему то и слышать не хочет что он мне не подходит, быть такого говорит не может. Аллерголога у нас в городе нет, сама сдала анализы на аллергию. Пью больше месяца таблетки от аллергии, эриус, супрастин, лоратадин, купила капли в нос аллергодил, думаю начать капать. До гайморита был насморк, чихание, глаза слезились. Лор и терапевт сказали не искать причину аллергии, то есть не сдавать кровь на поиски аллергена, а мне кажется что нужно знать врага в лицо. В общем я не знаю что делать, измучилась с этим носом совсем. Стоит ли мне к антибиотиками аллергодил капать?
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте! Да, это аллергия, и лечение нужно специфическое; однако, чтобы исключить синусит, стоит также сделать компьютерную томографию околоносовых пазух: если синусит подтвердится, лечение потребует коррекции. Согласна с Вами - и исходя из собственного длительного опыта, и по международным рекомендациям (EPOS 2020), положено определить, на какие именно вещества у Вас реакция. Это можно сделать двумя путями: 1. Определением в сыворотке крови (тесты на специфические аллергены различных групп, каких именно, врач устанавливает вместе с Вами); 2. Скарификационными кожными пробами (проводит аллерголог). Это поможет установить конкретные аллергены. Далее: поскольку Вы уже инвестировали в аллергодил, Вы можете его применять - однако, этот препарат всасывается в кровь, в связи с чем имеет немало побочных эффектов. В случае устойчивых симптомов при подтверждённой аллергии я обычно предпочитаю антигистаминный препарат 3-го поколения внутрь, фексофенадин (Аллегра 120 мг) - препарат не имеет кардиотоксических эффектов, не противопоказан при вождении транспорта. Продаётся Аллегра 120 мг без рецепта, подробная инструкция в упаковке. Совмещать препараты аллергодил и фексофенадин не стоит - они относятся к одному классу лекарственных веществ. Буду рада ответить на Ваши вопросы. Желаю Вам здоровья.
анонимно
Здравствуйте, я сделала рентген 5.06.20. Прописали ингаляции с флуимуцил - антибиотик ит + натрия хлорид 2 мл к антибиотику. 7 дней я пролечила, все как было так и осталось, симптомов почти нет, раньше немного жёлтых соплёй выходило, а сейчас нет. Нос заложен где долеко, будто пробку поставили, чихаю, сопли прозрачные. Я хочу заметить что до рентгена не было явных признаков гайморита, то есть температура была в норме, ничего не болело, не тянуло, не давило. С ингаляцией стало меньше течь из носа, будто высыхает все в носу. Мне дополнительно сдать КТ? Фото рентгена и заключение прилагаю
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте! В Вашем случае компьютерная томография околоносовых пазух показана, как и исследование на специфические иммуноглобулины (либо скарификационные кожные пробы). Не очень хорошая новость: отсутствие общей реакции (повышения температуры тела, головной боли, и т.д.) характерно для хронического воспалительного процесса. Обследуйтесь; поправляйтесь! Если могу быть полезна - буду очень счастлива.
анонимно
У меня на задней стенки горла какие е то набухшие полосы жёлтого цвета, на вид гной. После флуимуцила антибиотика они начали уменьшаться, но совсем не прошли. Фото я приложила, как смогла сфоткала. Ощущение ворту и носу по задней стенки будто отёк, дышать тяжело. Флуимуцил антибиотик я пролечила 10 дней, больше нельзя. Какие ещё можно препараты чтоб долечить это?
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте. Мне не очень чётко видно на фотографии. На задней стенке глотки располагаются фолликулы лимфоидной ткани, реагирующей на любое воспаление в области уха, горла, носа увеличением; иногда такие фолликулы нагнаиваются. Методы лечения зависят от степени выраженности процесса - от местных антисептиков (неплох Листерин, например, причём обычный, не тот, что без спирта), до антибактериальных препаратов общего действия; лечащий врач специалист (отоларинголог) может принять решение вскрыть такие микроабсцессы под местной анестезией. Кроме препарата Флуимуцил ИТ у нас нет антибиотиков для введения с помощью ингаляций. Желаю Вам здоровья.
анонимно
Здравствуйте, можно тогда я повторно буду делать ингаляции флуимуцилом ит? Неделя уже прошла после приёма этого препарата.
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте - неделя очень маленький срок. Повторять курс терапии тем же препаратом можно не ранее, чем через 3 месяца. Поправляйтесь!
анонимно
Здравствуйте. Была у лора, выписала мне назонекс, ирс 19 и промывание носа. Мне как ими пользоваться подскажите, вместе пшикать или время выждать между приёмами? А вообще мне кажется странным что назонекс понижает местный иммунитет, а ирс 19 повышает и все это вместе
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте - согласна с Вами, одновременно назначены препараты с противоположным действием. Промывание - не моя рекомендация, тем более, при настоящем синусите (гайморите), с односторонним воспалительным процессом. Вам прежде всего показано дообследование - пожалуйста, посмотрите рекомендацию от 14 июня. Поправляйтесь.
