анонимно, женщина, 32 года
Здравствуйте! Доктор! Нужна Ваша помощь! Посмотрите пожалуйста анализы, гематолог ставит железодифицит, говорит компенсаторно на Фоне жда повышены тромбоциты, ферритин был 8 сейчас 15, но тромбоциты так и не снижаются. Подскажите в какую сторону двигаться? Что искать ? Анализ от 4.06 капиллярная кровь
Отвечает Зайцев Евгений Геннадьевич
врач клинической лабораторной диагностики
Здравствуйте! Да, одной из причин повышения количества тромбоцитов, является железодефицитная анемия. После восполнения дефицита, может пройти еще 2-3 месяца до того как тромбоциты начнут снижаться. При сохранении количества тромбоцитов выше 450 тыс./мкл и нормальном количестве С-реактивного белка и ферритина (выше 30), необходимо будет делать генетические исследования для исключения эссенциального тромбоцитоза (миелопролиферативного заболевания) - поиск мутаций в генах JAK2 (V617F), MPL, CALR.
анонимно
Спасибо Вам огромное! Пью тогда железо дальше! Ещё такой вопрос с кишечником проблема по типу срк и есть гастродуоденит и язва 12 пк в ремисси, все это может повышать тромбоциты
Зайцев Евгений Геннадьевич
Гетерозиготная мутация может привести к запуску миелопролиферации - повышения количества тромбоцитов, эритроцитов, нейтрофилов. Поэтому, если после восполнения железа все же тромбоциты буду выше 450 тыс./мкл то надо будет придти на очный прием гематолога, для назначения антиагрегантной терапии.
