анонимно, женщина, 43 года
Здравствуйте. Прошу Вашей консультации: приблизительно полторы недели назад появился суховатый кашель, в начале не обратила внимания, после того как он затянулся по времени заметила лёгкое недомогание (сдавливало голову), это списала на перепады погоды, затем появилось сдавливание в груди, температура 37,4. На приёме у терапевта горло чистое, сделана ЦФЛГ в трёх проекциях - норма. Назначено лечение: грудной сбор, амброксол в таблетках - 3р./день, амоксиклав1 2р./день - 5дней, обильное питьё. От себя ещё дышу физ.раствором через ингалятор. После 3-хдней амоксиклава температура то есть, то 36,9. Только сегодня утром один раз была 36,5, а со второй половины дня и сейчас опять 37,3. Кашель такой же, как и был, ничего не отхаркивается. Анализов не назначалось. Почему температура остаётся такая же, как и была? И сколько она держалась до начала лечения непонятно (т.к. она не ощущается), единственное вроде как усталости поменьше чувствуется. Пожалуйста подскажите на счёт дальнейшего лечения, может зря антибиотик назначен?
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Сдайте общий анализ крови - если там все хорошо, то поводов для волнения нет и антибиотик повторять не нужно.
анонимно
Здравствуйте, то, что температура колеблется в указанных значениях понятно, но когда она каждый день 37,3 - 37,4 с сохранением кашля при приёме антибиотика и отхаркивающих препаратов, это как минимум странно. После 3-х дней амоксиклава обратилась повторно к участковому доктору, она прослушала хрипы в лёгких, поменяла амоксиклав на цифран 1000 пить 5 дней, сегодня второй день пью, картина та же самая, анализ назначила клинический, сказала прийти в пятницу, нервы сдают. Подскажите, как быть?
Торозова Ольга Александровна
Кашель вполне может быть невоспалительным - например, на фоне реакции слизистой на бытовые раздражители (сухой воздух, бытовая химия, цветение и так далее), психосоматики, гастроэзофагиального рефлюкса и так далее. Температура тоже может быть не воспалительной. В этом случае и кашель, и легкий субфебрилитет будут сохраняться долго на фоне нормального рентгенологического снимка, ОАК, при отсутствии хрипов в легких и каких-либо изменений при осмотре. И реакции на антибиотик и отхаркивающие не будет, потому что для антибиотика и охаркивающего нужен субстрат - воспаление. Сдайте все-таки ОАК, если есть возможность, повторите рентген или КТ грудной клетки, осмотр ЛОР-врачом, ФГДС.
анонимно
Здравствуйте. После предыдущего обращения к Вам, посетила доктора: на фоне вышеописанного приема антибиотика клин. анализ крови показал лейкоциты 3,38 дальше мною занималась заведующая. Назначены анализы: повторная ЦФЛГ-норма, развернутая биохимия, анализы на гепатиты-отр., ВИЧ-отр., паразитов-анализ ещё не готов. Сделаны ЭКГ- норма, ОАМ- норма. Повторный клинический АК - лейкоциты- 4,8. Назначен генферон 500 5 дней 2р/день. Температура уходила очень медленно первые три дня-37, затем уже только 36,9. Доктор сказала, что это скорее всего было вирусное, организму нужно время восстановиться. Далее в течение недели всё было в норме, температуры не было. Через неделю началось всё тоже самое, один в один, как ранее. Назначили обследование: ФГДС-норма, ФКС, осмотр гинеколога. Несколько дней назад появился озноб, просыпаюсь ночью от этого, сегодня усилилась ломота в спине, ночью было жжение под лопаткой, усиление кашля. В панике побежала в поликлинику, доктор ничего не выслушивает. Назначила клин.анализ крови, спирографию. Ещё забыла сказать, всё это время на приёмах врача у меня давление 130/90, а сегодня 140/90, хотя моё обычное давление 110/70-120/80. Подскажите пожалуйста, что это такое может быть, уже месяц это длится, потеряла покой, просыпаюсь очень рано, не выспавшаяся и немогу уснуть. Слабость почти всегда, головокружение, в ушах звенит. И ещё подскажите пожалуйста, в чём разница между ОАК и клиническим анализом крови, если там много одинаковых показателей, получается клинический просто более развёрнутый?; ответьте пожалуйста. Можно ли сдать клинический анализ крови и спирографию на следующий день сутра после приёма накануне Фортранса (4литра) и в какой последовательности лучше? Заранее благодарю.
Торозова Ольга Александровна
Добрый день. ОАК и клинический анализ крови это одно и то же. И клинический анализ крови, и спирографию можно сдавать после Фортранса (последовательность не важна). Учитывая, что все анализы в норме, скорее, температура психосоматического характера (термоневроз). Никаких данных за инфекцию или хроническое заболевание сейчас нет. Ломота в спине и жжение под лопаткой - скорее, дорсопатия (покажитесь неврологу).
