анонимно, женщина, 37 лет
Добрый день. Помогите разобраться. Беременность 10 недель. Предыдущие беременности прерывались на сроках 5-7 недель и 22 недели (предположительно от тромбофилии, было кровотечение и потом отошли воды). Были выявлены полиморфизмы генов MTHFR. ITGB3. PAI-1 в гетерозиготной форме и FGB в гомозиготной форме. Пришли результаты анализов, сданные вчера: протромбиновое время 10,7, протромбин 119, МНО 0,9, АЧТВ 26,5, фибриноген 3,9, антитромбин III 113, протеин C 139, протеин S 95,1.
С 4 недель беременности ставлю уколы клексана 0,4 и пью курантил 0,75. В 9 недель курантил заменили на тромбоасс 100 на ночь.
Помогите разобраться: один гематолог говорит, что надо продолжать ставить клексан 0,4+тромбоасс, а другой гематолог говорит, что клексан нужен 0,2+тромбоасс. Как быть?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Причины ранних потерь беременностей - полиморфизмы в генах обмена фолиевой кислоты. Сейчас уколов клексана не нужны. Показан прием Метафолина 800 мкг в составе поливитаминов+Йодомарина 200мкг+витамина Д и дюфастона 10 мг/3 раза. Тромбо АСС( аспирин 100 мг) только с 12-15 неделю. А вот клексан 0,2 мл повторить на сроке 16-18 нед №10.
