Обширные синяки Носовые кровотечения Анемия
Юлия Полякова, Женщина, 31 год
Здравствуйте. В анамнезе лёгкая степень анемии на протяжении 8 лет. В последнее время ,при касании к телу появляются синяки , от незначительных , до обширных, если удариться по сильнее. Носовые кровотечения по утрам , где- то раз в неделю. Курсами принимаю Мальтофер. Месячный цикл сбит , как пол года, со стороны гинекологии врач исключает проблему.Сдала кровь, подскажите мои дальнейшие действия, может нужно дообследование? Прикладываю результаты анализов.возраст 31 год.
К вопросу приложено фото
Отвечает Зайцев Евгений Геннадьевич
врач клинической лабораторной диагностики
Здравствуйте. Да анемия есть, надо лечить (мальтофер или феррум лек по 1 таб. 3 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль ферритина, должен быть более 30 нг/мл). По поводу синяков, может быть несколько причин:
1) Количество тромбоцитов. Но оно у Вас в норме.
2) Качество тромбоцитов. Для этого необходимо сдать тест на агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином, ристоцетином.
3) Внешний путь гемостаза. У Вас в норме. Так МНО= 0,9
4) Внутренний путь гемостаза. Необходим тест на АЧТВ
5) Также необходимы стандартные тесты на фибриноген, тромбиновое время. По возможности нужны тесты: время кровотечения, время свертывания, анализ тромбодинамики.
6) Возможно дело в сосудистой стенке из-за нехватки витаминов. Проверяется это пробой жгута, можно найти про неё в сети интернет. Тогда может поливитаминный комплекс аскорутин.
7) Также часто причиной служит болезнь Виллебранда. Поэтому, если все эти тесты в норме будут, то желательно сделать анализ на фактор Виллебранда.
