анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте. В анамнезе лёгкая степень анемии на протяжении 8 лет. В последнее время ,при касании к телу появляются синяки , от незначительных , до обширных, если удариться по сильнее. Носовые кровотечения по утрам , где- то раз в неделю. Курсами принимаю Мальтофер. Месячный цикл сбит , как пол года, со стороны гинекологии врач исключает проблему.Сдала кровь, подскажите мои дальнейшие действия, может нужно дообследование? Прикладываю результаты анализов.возраст 31 год.
Отвечает Зайцев Евгений Геннадьевич
врач клинической лабораторной диагностики
Здравствуйте. Да анемия есть, надо лечить (мальтофер или феррум лек по 1 таб. 3 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль ферритина, должен быть более 30 нг/мл). По поводу синяков, может быть несколько причин:
1) Количество тромбоцитов. Но оно у Вас в норме.
2) Качество тромбоцитов. Для этого необходимо сдать тест на агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином, ристоцетином.
3) Внешний путь гемостаза. У Вас в норме. Так МНО= 0,9
4) Внутренний путь гемостаза. Необходим тест на АЧТВ
5) Также необходимы стандартные тесты на фибриноген, тромбиновое время. По возможности нужны тесты: время кровотечения, время свертывания, анализ тромбодинамики.
6) Возможно дело в сосудистой стенке из-за нехватки витаминов. Проверяется это пробой жгута, можно найти про неё в сети интернет. Тогда может поливитаминный комплекс аскорутин.
7) Также часто причиной служит болезнь Виллебранда. Поэтому, если все эти тесты в норме будут, то желательно сделать анализ на фактор Виллебранда.
