анонимно, женщина, 70 лет
У меня с 2015 года мерцательная аритмия. Принимаю варфарин все 5 лет. Последние месяцев 7 не было проблем, при дозировке в 2 таблетки м сдавая 2 раза в месяц был неплохой показатель МНО. Чуть больше 2. Примерно 1,5 месяца назад пошла сдавать очередной раз анализ в лабораторию "Гемотест" и ужаснулась. Не нарушая питания, у меня вдруг появилась цифра 5,46. Такого никогда не было. Я быстро снизила на 1/4 таблетки, через 2 недели цифра стала 4,85. Что такое? Снова очень много. Убавила ещё на четверть таблетки и проверила через 2 недели. 4,73. дозировка дошла до 1 и 1/4 таблетки и когда решила проверить, начались праздники, в Гематесте стали принимать только на проверку коронавируса и я стала искать другую лабораторию поближе к своему дому. Проверила в "Инвитро" и цифра оказалась 1, 24. Это вполне правдоподобно, так как меня чуть не довели до тромбов. С Сегодняшнего дня стала снова увеличивать дозу. Начала в обратную сторону с 1,5 таблетки (постепенно). У меня такой вопрос, нельзя ли прибавить побольше, так как сердце стало очень тяжело работать или, как говорил сой кардиолог, надо повышать или снижать постепенно. Посоветуйте, пожалуйста.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Если у вас нет протезированного клапана, есть все основания перейти на новые антикоагулянты (эликвис, прадакса), которые не требуют контроля МНО. Играть в верю-не верю очень опасно!
анонимно
Спасибо за ответ. Я знаю о тех лекарствах, о которых вы написали. Ещё можно добавить Ксарелто. Если бы были средства на эти дорогие препараты, не было бы и вопросов. Неработающие пенсионеры не имеют никакого дополнительного дохода, поэтому и говорить о дорогих лекарствах не имеет смысла. Мне интересно, как правильно в данном случае воспользоваться варфарином.
Родионов Антон Владимирович
Давайте сделаем 1 3/4 таблетки с повторным контролем МНО через 3 дня.
анонимно
Здравствуйте уважаемый Антон Владимирович! С того момента я прибавила (побоялась сразу много) ещё четвертинку таблетки и 10 дней принимала по 1,5 таблетки, а с 10 по 15 мая я ещё прибавила четверть таблетки и получилось 1 таблетка и 3/4. Вчера я сдала анализ (15 мая) ответ был 1,66. Это уже лучше, чем 1,24. С сегодняшнего дня я решила прибавить ещё 1/4 и таким образом будет доза 2 т, как и раньше,до всей этой истории. Меня только смущает в анализе 2 показания: протромбиновое время в сек. 19,9. Это было выделено красным и стояла звездочка (т.е. больше, чем норма 10,0 - 13,2. И протромбин меньше нормы в %. Вместо 80-133 (по Квику) у меня 45. Это тоже выделено красным и стоит звездочка. Опасно ли это и что может повлиять на показания, чтобы приблизиться к норме? Заранее прошу прощения, что не прибавила сразу половину таблетки и не сдала через 3 дня анализ. Всё упиралось в отсутствие денег.
Родионов Антон Владимирович
На ПВ не надо смотреть. Только на МНО.
