анонимно, мужчина, 28 лет
Добрый день! Меня завут Иван. Возраст 28 лет. В общем обратился гастроэнтеролог с проблемой постоянных отрыжек (иногда едой) , пища как буд-то стоит в пищеводе, становиться тяжело дышать (запивал водой - вроде как становилось лучше), пропал аппетит. Врач направил на кровь на хеликобактери и ФГДС. Кровь показала 147, 6 ед/мл, ФГДС показал хронический гастродуоденит с эрозиями. Врач прописал лечение против хеликобактери: нольпаза 40 мг 2 раза в день за час до еды, оспамокс 1000 мг перед едой 2 раза в день, кларитромицин 500 мг во время еды 2 раза в день. Курс 14 дней. После второго дня приема (пропил уже 6 дней) не могу есть. Желудок как буд-то стоит колом, когда глотаю пищу как буд-то пища не проваливается проваливается и в части солнечного сплетения прям стоит (чувство буд-то распирает). После такого приёма пищи появляется начинает кружиться голова, немного затруднено дыхание, и появляются отрыжки. Не знаю как быть в такой ситуации. Может мне как-то не идут антибиотики? Подскажите, что можно сделать в таком случае. Из сопутствующих болезней присутствует врождённый порок сердца: бикуспидальный аортальный клапан, регургитация 1 ст, площадь эф. отверстия 1,7-1,8 см2. ПМК 1 ст.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Возможно, что это спазм пищевода, усугубленный тревожным расстройством. Стоит попробовать добавить к терапии легкое успокоительное средство (либо безрецептурное - валерьяна, пустырник и т.д.; либо рецептурное - адаптол и т.д., которое может выписать врач) и прокинетик (ганатон, итомед). Если будет необходимо - спазмолитик, который будет снимать более сильный спазм.
анонимно
Спасибо большое за ответ! Сегодня был у лечащего врача. Назначил мне мотилиум 10 мг 3 раза в день и позитива 5 мг 1 раз в день. Читаю одну инструкцию: применять с осторожностю с кларитромицинои и препаратами, удлиняющими интервал QT, у второго противопоказано применять с препаратами, которые могут удлинять интервал QT. Даже не знаю, что и делать и как это отразиться на сердце с учетом впс.
Торозова Ольга Александровна
Именно из-за побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему мотилиума, его стараются сейчас не использовать, а заменять более современными прокинетиками (ганатон или итомед). Я вам про них написала выше. У Позитивы (эсциталопрам) эффект удлинения интервала QTдозозависимый: чем выше доза - тем выше риск. От 5 мг ничего не будет в этом плане.
анонимно
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста: перестал пить антибиотики начала скакать температура (на протяжении дня 36.6, может подняться до 37,3 максимум и потом опять падает, чувствую себя при этом нормально). И ещё когда появляется отрыжка появляется боль в спине выше лопаток справа и слева. Может ли это быть последствием отмены антибиотиков?
Торозова Ольга Александровна
Нет, это не следствие отмены антибиотика. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее.А боли в спине связаны, скорее всего, с дорсопатией (остеохондроз позвоночника).
