Консультации / Кардиология

Блокада сердца и синкопа

Уважаемые доктора, очень прошу вас высказать ваше мнение. Прикрепляю фото ЭКГ: первые 4 зафиксированы бригадой скорой помощи, 4 обморок за пол часа, блокада. Следующие три снимка - ЭКГ покоя через неделю после произошедшего. 1) Видны ли на последних трёх снимках какие-либо нарушения проводимости? Или же всё в норме и нет даже намёка на то, что у человека случилась блокада 3 степени? Под вопросом установка кардиостимулятора. 37 лет, жалоб на сердце никогда не было. 2) Может ли сердечная блокада, зафиксированная на снимке теоретически быть следствием вазовагального обморока? Все возможные исследования сердца показывают Полное отсутствие отклонений. Первичный диагноз поставлен на основании четырёх последовательных синкопе в течении получаса: Основной диагноз: • Атриовентрикулярная блокада 2-й степени (144.1) Сопутствующие диагнозы: • неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса + блокада правой ножки пучка Гиса
К вопросу приложено фото
На этих плёнках всё прилично. Обсудите с врачом проведение холтеровского мониторирования ЭКГ и тилт-теста.
Антон Владимирович, спасибо вам за ответ. Все получилось, как вы и сказали. Тилт тест оказался положительный (выдержал 5 минут). К сожалению нам сказали, что несмотря на сопутствующую блокаду особой терапии или каких-то других действий (медикаментозно, особый режим, спорт и т.д) нет. То есть просто жить и надеяться, что этого больше не произойдёт. Скажите пожалуйста, по вашему мнению, можем ли мы ещё хоть как-то минимизировать риски повторного приступа/есть ли какая-то возможная терапия или доп.обследования? Нас пугает именно блокада. Спасибо Вам заранее.
Специфической профилактической терапии действительно нет.
Консультация врача кардиолога на тему «Блокада сердца и синкопа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 21 апреля 2020
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета.

Телефоны для записи: 8-499-248-62-668-499-248-58-088-499-248-58-78.