Посоветуйте МРТ или КТ
анонимно, Женщина, 110 лет
Добрый день. Беспокоит сильная боль слева под ребрами (сразу под грудью), которая иногда опускается ниже (чуть выше пупка слева) и реже боль справа под ребрами (на уровне окончания выперающей чпсти ребер). Стоял диагноз хранический панкреатит,ни чем не подтвержденный, т.к.узи жкт отличное,кровь и моча в норме. ФГДС показал,что хеликобактери нет,но есть поверхностный эрозивный гастрит и густая видо изменная по химическому составу желчь. Не смотря на хорошее узи, при пальпации желчного больно. Выписали урсосан, строгую диету и все для залечивания слизистой желудка. За это время были и ужастная изжога, и отрыжка, и горький привкус во рту. И вот эти приступы боли слева под грудья,когда даже не вздохнуть. Через три месяца лечени стало лучше, боль уменшилась на 60%,но не прошла. Чаще стало болеть справа. После отмены лекарств, переходе на не жесткую диету, через один месяц все вернулось.Посетила трех врачей гастроэнтерологов. Мнения расходятся. Но говорят,что болеть гастрит не может,да и залечился он уже давно,а гармональные на которых я сижу для лечения эндометриоза не могут так сильно сгустить желчь. Я попробовала отменить гармоны, сечас подходит 2й месяц к концу без гармон. Помогло не сильно,хотя нормализовался стул. Итого более 4 мес болей и лечения, без особых успехов.Есть подозрения на разрастание эндометриоза в жкт,пропадение петли кишки или нарушении желочевыводящих путей. Кто-то из врачей советует делать КТ, кто-то мрт (для эндометриоза информативнее)....Нужен ваш совет. Что все-таки сделать?Видно ли кишечник на МРТ,КТ, а конкретнее "селезеночный угол"?Будет ли видно спайки,клетки эндометрия?Имеет ли смысл сделать МРТ грудной клетки (т.к. все началось именно с острой боли сразу под левой грудью, что доставточно высоко для органов жкт....спасиб заранее.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете. Больше похоже на патологию позвоночника слева (дорсопатия, скорее всего, с межреберной невралгией, невритом, миозитом). Отчасти МРТ покажет кишечник, но без подробностей (спайки, очаги эндометриоза видно не будет). Такие подробности можно рассмотреть на диагностической лапароскопии, но вам ее не предлагают, как я поняла.
анонимно
Самый первый раз боль была острая, как будьто какой-то орган перекрутился. Сечас после лечения больше ноюшая, тупая, но иногда, бывают и колющие ощущения. Боль не сильная,но очень утомительная, может болеть целый день. Может 5 раз по 5-20 мин.Вообщем по разному было за это время. Четкой связи с пищей не смогла уловить. Но с положением тела есть. Первый приступ был когда я сидела полулежа, т.е.грудная клетка не была прямой. Сейчас это пишу и вспоминаю, что бывало такое и раньше, только слабее. Как будьто кто-то под дых дал,кинжал воткнул слева под грудь, не вздохнуть,я сразу вставала на ноги,выпрямляла спину ичерез пару секунд отпускало.Я тогда думала это желудок или поджелудочная, пила крион и он вроде как помогал,но потом перестал. Проходить боль стала только на фоне приема урсосан,дэнол споследующей заменой на нексиум,спарекс и ребагит. Но прошла не до конца. после отмены возобновилась и на фоне отмены гармон только усилилась. Вчера в первый день цикла боль снова была невыносимой в верхней части живота.Решила снова пить гармоны, испугавшись, что это эндометриоз. И сегодня уже горадо лучше. В суб.делаю мрт брюшной полости с халангиографией, подскажите, что еще сделать,что бы понять,что со мной?
По крайней мере сделайте то, что запланировали. И обязательно покажитесь неврологу. Возможно, что речь не только о патологии ЖКТ, но и о патологии позвоночника, например. Например, дорсопатии с межреберной невралгией, невритом, миозитом и так далее.
