Консультации / Кардиология

ЧСС независимая депрессия сегмента ST

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 33 года (пол М), и несколько лет страдаю депрессией на фоне стрессовой работы (руководящая должность, а по натуре я "рубаха-парень", очень сложно в этой шкуре...). В декабре 2019 года помимо депрессии добавились панические атаки, и тогда я впервые попал в больницу (вызвал скорую), где мне сделали кардиограмму. На ней все оказалось в норме. Но давление было высокое 190/110. Поставили гипертонический криз на фоне ПА. С нового года принял решение менять работу, заняться спортом и вести здоровый образ жизни. В период последних нескольких лет был малоподвижный образ жизни на фоне депрессии и постоянного стресса. Я не курю, выпиваю бутылку пива раз в 1-2 недели, либо красное сухое вино. За питанием слежу, не переедаю. От сахара почти отказался (максимум 1 ложка в чай). Кофе тоже ограничил. Сладкие газировки несколько лет не пью. У меня при росте 178 вес перед НГ был 120, сейчас стал тренироваться, снизил до 115, работаю со снижением дальше. Вес как я понял из-за стресса и был, т.к. полнеть я начал постепенно 8 лет назад с 90 до 120 за это время (на этой должности). Сахар в норме. В отпуск езжу вес сам уходит без диет, а когда работаю меня как будто сковывает на работе, и как терапевт сказала, у меня "картизоловый живот" (тобишь от стресса). Настроение последние 4 года ниже плинтуса, как я уже сказал скатился в депрессию, поставили диагноз "ВСД" (НЦД, невроз). Ну и замечаю за собой часто на работе что тяжело дышать, даже стал выходить на улицу чтобы дышать легче было. Т.к. это проявлялось несколько лет, я сначала не понимал, что это. Начал заниматься самокопанием, думал, что со мной что то не то, и постоянно анализы сдавал, то МРТ, то еще что то подозревая у себя то диабет, то щитовидку то еще что... В итоге стал мнительным. Дак вот, с НГ решил начать новую жизнь, но старые проблемы мешали. С работы ушел, пока решил никуда не устраиваться, а заняться здоровьем. Пошел в спортзал, и почувствовал дискомфорт в груди при нагрузках. Тренер сказал, что это норма, т.к. вес большой, но я решил проверить сердце и пошел на ЭХОЭКГ. Заключение: "Дилатация левого предсердия, незначительная ГЛЖ" Остальное все в норме. Когда я сказал кардиологу что бывает дискомфорт,, он отправил на холтер. Я сделал холтер и решил в это время дать себе максимально возможную нагрузку, а именно в тот день устроил себе 2,5 часовую тренировку с кардионагрузкой (вело + беговая дорожка) и силовую. При этом сильно волновался конечно, и в итоге получил такие результаты холтера: Наджелудочковые экстрасистолы: 9, желудочковые: 1, зарегистрированы длительные эпизоды ЧСС независимой депрессии сегмента ST, косонисходящего типа преимущественно в период бодрствования (без взаимосвязи с физической активностью, по каналу 3 до -0,3 мВ, максимально продолжительный эпизод - 55 мин, суммарная продолжительность 8 час, 28 мин. По дневнику клинической симптоматики не отмечено. Зарег. эпизоды инверсии зубца Т по каналам 1 и 3. По дневнику клинической симптоматики не отмечено. Ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии. Циркадный индекс: 1,44 Интервал QT макс ЧСС - 265 мсек Интервал QT мин ЧСС - 398 мсек После холтера был у врача, он написал: безболевая ишемия, направил на анализ холестерина. Холестерин оказался в норме. Очень переживаю, т.к. у меня двое детей, очень хочется еще пожить! Замечаю, что когда не волнуюсь и не переживаю, меня вообще ничего по состоянию не беспокоит, но стоит только начать думать, как тут как тут симптомы появляются. Вот и сейчас пишу это сообщение и воздуха не хватает как будто горло сжали... Главный вопрос: есть ли надежда на то что это все таки не ишемия, а ВСД или результат страха, стресса при исследовании. Как я читал, депрессия ST может быть не только при ишемии. И если все таки это ишемия, то возможно ли излечиться? Все необходимые документы прилагаю.
К вопросу приложено фото
Холтеровское мониторирование - не метод диагностики ИБС. Оценка депрессии ST по холтеру малоинформативна.
Спасибо. Антон Владимирович, скажите пожалуйста, основываясь на этих данных (холтер ЭхоЭКГ и анализы холестерина), есть ли повод для беспокойства и дальнейшей диагностики? И с чего ее начинать?
В лечении у кардиолога вы не нуждаетесь.
Консультация врача-кардиолога на тему «ЧСС независимая депрессия сегмента ST» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Боли в области сердца
Здравствуйте!!! В последнее время мучают боли в области сердца. Ночью бывает я просыпаюсь от сильного удара сердца и меня начинает сильно трясти. А часто бывают дикие боли под лопаткой с...
Надеемся на помощь.
Здравствуйте. Маме 64 года страдает сердцем более 30 лет. Никакое лечение не принимает. Диагноз аортальный порок или митр. недостат.Суточное мониторирование ЭКГ показала субмаксимальная ЧСС достигнута 1 раз при пароксизме наджелудочковой...