Артроз тазобедренных суставов 1 ст

анонимно, мужчина, 70 лет
Добрый день! В феврале месяца обратились к врачу с жалобами на боли слева в районе ягодицы (мужчина, 70 лет). Невролог исключила воспаление седалищного нерва и назначила рентген левого тазобедренного сустава, МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника (+ стандартный набор анализов). Заключение рентгена: Левый тазобедренный сустав №2180 определяется субхондральный склероз суставныхповерхностей, сужение суставных щелей. Артроз тазобедренных суставов 1 ст. МРТ: MP-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); осложненных дорзальными протрузиями L2/3, L3/4, L5/S1, выбуханием L4/5 диска. Спондилез, спондилоартроз. Дегенеративный антелистез L4 - 1 ст. сколиоз. Со спиной лечимся уже лет 30, но на данный момент мучают боли тазобедерного сустава. Когда спит, не болит, в течение дня ноет и случаются "приступы" систематичность которых определить не возможно. Просто случается и все. Так как на данный момент нет возможность попасть в неврологу в связи с карантином, пожалуйста, посоветуйте, чем и как можно ослаблять болевой синдром? Возможно, можно начать какое-то лечение? Крайне признательна, Вам докторам, за помощь. Благодарю за Вашу работу. С уважением, Анна.

Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Доброе утро, Анна. Описание боли, действительно, похоже на артроз. В большинстве случаев, боль снимается курсовым приёмом НПВС (если у пациента нет проблем с желудком или кишечником или непереносимости препаратов этой группы); альтернативой НПВС служит парацетамол, однако, он немного менее эффективен. При стойком течении боли, возможно назначение антидепрессантов - наиболее исследованным и "полезным" является дулоксетин. Рекомендуются физические упражнения. Посмотрите YouTube-канал ревматолога - доктора Евдокименко, там есть схемы гимнастики при коксартрозе. Я ему доверяю

анонимно
Михаил Андреевич, день доброый! Благодарю Вас за ответ. Так как проблем с жкт нет, посоветуйте, пожалуйста, какой препарат НПВС пропить курсом? (какой лучше, с учетом возраста? сколько и по какой схеме принимать?) Спасибо за ссылку на канал, будем пробовать заниматься! Хорошего дня. Очень жду ответа. Анна.

Яблонский Михаил Андреевич
НПВС лучше принимать длительным (2-4 недели курсом). Если нет ишемической болезни сердца - подойдёт мелоксикам, если есть - лучше выбрать неизбирательный препарат, блокатор ЦОГ-1 и 2, наиболее часто используется ибупрофен.

Консультация врача невролога на тему «Артроз тазобедренных суставов 1 ст»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 5 апреля 2020
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.