Гастроэнтеролог
анонимно, Женщина, 27 лет
Ребёнку 8 месяце, запоры, вес стоит на месте за последний месяц даже похудела на 150 гр. развивается плохо, не сидит, не ползает. Есть неврологические проблемы. Лечение проходим. Но вот собрались к гастроэнтерологу слали анализы, но попадём не скоро. Сегодня пришли все результаты, меня повергли в шок. Что с этим делать? Как нам быть? Когда попадём к гастроэнтерологу не известно, да и плюс карантин. Есть лактазар нужно его давать и в какой дозе и кратности. Так понимаю необходима мне диета, так как кормлю грудью.
К вопросу приложено фото
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Отсутствует подробная информация о прикормах, смеси, если используется. В копрограмме обозначено наличие нейтрального жира. При снижении веса следует исключать врождённые заболевания поджелудочной железы, целиакию, если введены глютеновые продукты, аллергию на белок коровьего молока. Сделайте в последующем УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, определите панкреатическую эластазу, решать вопрос о 3-кратном определении концентрации пота для исключения муковисцидоза. Определить также ТТГ, Т4, АТПО.
2. В лечении следует использовать креон в дозировке 1000 ЕД липазы на кг при каждом прикорме с отслеживанием прибавок веса.
3. Можно использовать субалин или биоспорин на 2 недели, и препарат лактулозы в возрастной дозировке утром длительно при необходимости.
4. При отсутствии самостоятельной дефекации решать вопрос об обследовании для диагностики болезни Гиршпрунга.
