анонимно, мужчина, 25 лет
Здравствуйте!
Мужчина. 25 лет. При прохождении мед.ком на работу сказали плохое экг. Подскажите, это можно вылечить как нибудь, с этим можно жить вообще, требуется лечение? Бывают неприятные ощущения в сердце, одышка и потливость спины при ходьбе, онемения правой стороны тела, ноги, руки без потери чувствительности, также болею неврозом 7 лет диагноз ГТР F41.1 Прикрепляю фото экг и расшифровку. ЭхоКГ сделаю на этой недели уже.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Блокада левой ножки пучка Гиса - не самостоятельная болезнь, а отражение какой-то патологии сердца. Саму блокаду лечить невозможно (и не нужно), но надо разбираться с причиной её появления. Обратитесь очно к кардиологу
анонимно
Подскажите, а вот то что написано в самом заключении "снижено кровообращение в нижней стенке" это можно восстановить?
Родионов Антон Владимирович
Это бессмыслица написана. По ЭКГ в принципе не оценивают кровоснабжение.
анонимно
По эхоКГ можно оценить кровоснабжение?
Родионов Антон Владимирович
Нет. Только по коронароангиографии. Но это не ваш случай.
анонимно
Подскажите пожалуйста, по эхоКГ можно определить есть ли сердечная недостаточность или нет? Сегодня вечером пришлю Вам заключение эхоКГ, надеюсь на Ваши рекомендации Антон Владимирович.
Родионов Антон Владимирович
По эхокг можно выявить наличие систолической сердечной недостаточности.
анонимно
Заключение эхоКГ:
Значительная дилатация полости левого желудочка. Септальных дефектов и гипертрофии миокарда не выявлено. Аорта и лёгочная артерия расположены типично, не расширены. Клапанный аппарат интактный. Регургитация на клапанах гемодинамически незначимая. Выраженный диффузный гипокинез левого желудочка, со значительной его систолической дисфункцией, ФВ 36 %.
В среду теперь только на приём к кардиологу за лечением. Я доживу Антон Владимирович? Настолько всё плохо и ужасно да? И если можете подскажите какие анализы мне нужно сдать обязательно чтобы я знал уже до приёма к врачу.
Родионов Антон Владимирович
Очень серьезная ситуация. Синдромально это дилатационная кардиомиопатия. Нужна срочная консультация кардиологом. Все анализы после осмотра.
анонимно
Здравствуйте! Отмечу для врачей стояла также задача чтобы мне дали группу, я так понимаю они написали про гипертонию. Подскажите нормальное лечение мне назначили? Сколько мне осталось жить? Я после последнего Вашего ответа немедленно госпитализировался в стационар кардиологии.
Родионов Антон Владимирович
ФВ 43-45 - тоже не норма. В плановом порядке обратитесь в нашу клинику (УКБ №1 Сеченовского университета) к проф. О.В.Благовой.
анонимно
Здравствуйте, Антон Владимирович! Я после последнего Вашего ответа немедленно госпитализировался в стационар кардиологии. Повторное узи сердца (прикрепил) уже из кардиологического стационара, тут совсем другая фракция выброса. Принимаю лекарства которые назначили в стационаре (прикрепил). Подскажите всё действительно так плохо? Панические атаки и тревога влияет на сердце?
Родионов Антон Владимирович
ДКМП - очень серьезный и ответственный диагноз, требующий серьезного лечения.
По ОМС прием мы, к сожалению, не ведем.
Гликозиды вам не нужны
анонимно
Спасибо за ответ. То-есть просто записаться на приём к ней? Я не из Москвы, по ОМС я не смогу обратиться. Только платно записаться. Подскажите, а вот сердечные гликозиды показаны мне? Выписку и анализы которые сдавал у себя по месту жительства (прикрепил). Как мне сказал мой лечащий врач кардиолог, моя задача чтобы вам дали группу инвалидности, видимо решили написать и гипертоническую болезнь. Такое количество экстрасистол я думаю скорее всего из-за моего тревожного расстройства. Буду рад ответу!
Родионов Антон Владимирович
В целом годная схема. Юперио - это детали. Успеется.
анонимно
Давление примерно 130-140/80-90 колеблется, и то я думаю что это на фоне невроза, а не гипертонии поднимается до 140. Я всегда тревожный практически "генерализованное тревожное расстройство", в общем устойчивая тревога, а сейчас ещё этот коронавирус + мой диагноз поставил точку.
Родионов Антон Владимирович
Не знаю. Я в инвалидности ничего не понимаю. Категория инвалидности определяется не диагнозом, а степенью утраты функций.
анонимно
Антон Владимирович вот такую схему я сейчас принимаю (прикрепляю). Может мне эналаприл сменить на препарат Юперио, или ещё что-то добавить/убрать? У нас к сожалению нет хороших специалистов кардиологов. Фуросемид отменили, заменили на торасемид, и добавили препарат эспиро 50 мг.
Родионов Антон Владимирович
Я не очень понял смысл аспирина в этой схеме.
Мне кажется, надо завершать этот многотомный роман в письмах. У вас есть базовая достаточно разумная схема лечения. Ситуация серьезная, но не экстренная. У вас есть возможность обратиться к нам очно для дообследования и коррекции терапии.
