анонимно, женщина, 1 год
Артём Андреевич, добрый день!
У ребенка покраснения щек, локально на ногах, животе, руках, ягодицах (иногда в виде просто сухой кожи или красных точек). Началось все месяцев с 9, когда ребенок активно ел прикорм, в осеннее время года (примечание: живем в не самых экологических условиях в г.Красноярске с влажностью дома не более 20%, домашних животных нет). Введение пищевого дневника ни к чему не привело.
В 1 год ребенка уехали в Тайланд, на 3-й день прибывания у нее исчезли все покраснения и шершавости на коже и не появлялись на протяжении 1.5 месяцев проживания там (питание не меняли, плюс добавляли местные фрукты и овощи, мясо). По возвращению домой снова покраснения и в худшем виде, чем было до отъезда (фото прилагаю). Сейчас еще появились синехии. Пробовали поить покупной водой, включали водонагреватель, чтобы купать в более чистой воде - безрезультатно (при попадании воды на кожу покраснения становятся чуть ярче).
Педиатр сказал, что это АД и причиной всему питание. Нам надо либо соблюдать диету и заново постепенно водить продукты, либо сдавать кровь на пищевую панель. Также предложил попробовать баночное детское питание. Прописал крем адвантан на ночь и эмоленты.
В связи с этим возникают вопросы:
1. Если мы не меняли питание и уехали в более комфортные условия с повышенной влажностью и у ребенка прошли все признаки аллергии, означает ли это, что у него не пищевая реакция?
2. Какие анализы посоветуете сдать, если таковы необходимы?
Заранее благодарю за обратную связь!
С уважением, Анастасия.
Отвечает Батин Артём Андреевич
аллерголог, иммунолог, педиатр
Здравствуйте.
1. Верный и очевидный вывод.
2. Не надо сдавать никаких анализов. Достаточно обеспечить достаточный уход за кожей.
Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд.
Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Смена смеси возможны только при четкой взаимосвязи между употреблением продукта и ухудшением состояния кожи.
Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на что-то и не какой-то съеденный продукт или смесь; кожа раздражается, потому что высыхает.
Необходимо правильно лечить воспаление кожи: на коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел).
Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита.
Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы!
Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения.
Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога, который не будет искать пищевую аллергию там, где ее нет и держать ребенка на строгой диете.
