анонимно, мужчина, 68 лет
лежал в стационаре с Нарушением ритма сердца: пароксизм фибрилляции предсердий приступ купирован.Фон:гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 4 очень высокий. Назначили лечение Кордарон 200 мг.утром 1 т.Телмисартан вечером 40 мг. вечером .Арифам 1.5мг. утром. Варфарин 2.5 вечером . Аторвастатин 20 мг. вечером.Но почему_то утром у меня повышается давление до 160-180 нижнее 75/90. пульс 48/50.Уважаемый Антон Владимирович хотел бы УСЛЫШАТЬ ВАШЕЕ МНЕНИЕ ПО ПОВОДУ НАЗНАЧЕНИЙ может нужно изменить что_то в приписаном лечении. Мне 68 лет вес 90 рост 178. здоровый образ жизни Заранее благодарен за ответ.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Меня тут смущает варфарин. Знаете ли вы, что такое МНО и умеете ли его контролировать? Если ответы отрицательные, лечиться варфарином опасно. Весь мир постепенно переходит на новые антикоагулянты (эликвис, прадакса).
С давлением надо разбираться с дневником. У арифама, кстати, двойная дозировка.
анонимно
что такое МНО не знаю но доктор сказала сдать кров через месяц приема препарата.Дневник такой каждый день утром с шести до 10 ти утра давление минимум 160_180
Родионов Антон Владимирович
"что такое МНО не знаю но доктор сказала сдать кров через месяц" - такая терапия смертельно опасна! Варфарин нельзя принимать без контроля МНО! Срочно идите к кардиологу, учитесь дозировать варфарин по МНО либо переходите (не сами!) на новые антикоагулянты.
Заодно и про давление спросите, возможно есть смысл увеличивать телми до 80 мг/сут.
анонимно
сдал кровь на анализ на фоне приема Вафарина 2.5 результат:протромбиновый индекс 57.фибриногенА3,5.МНО 1.95 АЧТВ 35.9 ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА. СПАСИБО.
Родионов Антон Владимирович
Найдите мою книгу для пациентов "О чем расскажет ЭКГ", там есть таблица для коррекции дозы варфарина. На фоне лечения МНО должно быть 2,0-3,0. У вас оно не целевое.
Сейчас увеличить дозу на 1/4 таб и контроль через 3 дня.
