анонимно, женщина, 25 лет
Добрый день! У дочери 25 лет при сдаче коагуллограммы выявился пониженый фибриноген в сентябре 1.6 г/л при норме от 2 г/л. Через 4 месяца повторный анализ 1.45 г/л. Остальные показатели коагуллограммы в норме,Аст,алт,билирубин в норме. Анализы прилагаю. Планируется беременность.У меня вопрос:требуют ли такие показатели какого то дообследования. Что может служить причиной снижения фибриногена. Какие вы могли бы дать рекомендации дальнейших действий?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Надо оценить функциональную активность печени - (УЗИ,дуоденальное зондирование: исключить паразитоз), также надо исследовать общий белок и фракции белка ( протеинограмма), В гемостазе - определить тромбиновое и анцистродоновое время , дабы оценить функциональную активность фибриногена. При беременности все компенсируется, даже если это и наследственная гипофибриногенемия. Но скорее вусего девочка с дисплазией соединительной ткани, от этого при исследовании фибюриногена по Клаусу идет заниженный результат из-за возможного наличия гипоДИСфибриногенемии. Пересдайте по Рутбергу и ИФА методов, если это возможно ( с бычьим и свиным тромбином).
анонимно
Скажите пожалуйста,можно пока просто понаблюдать в динамике. Я,так понимаю,можно провести кучу дорогостоящих иссдедований и никчему не прийти. Эти показатели могут быть просто поисущими ей и не требовать коррекции. Или вы всё таки советуете пройти обследование. Общий белок и альбумин в норме.
Стуров Виктор Геннадьевич
нет, это не ДВС-синдром с чистом виде понимания данного синдромокомплекса, а более вероятно, что простая гипопродукционная гипофибриногенемия. либо в рамках дисплазии соеденительной ткани наличие особой формы фибриногена - дисфибриногенемии с умеренно пониженным синтезом фактора I в печени. У меня таких пациентов наблюдается достаточное количество и практически ни у кого из них нет признаков кровотечения.
