Консультации / Гематология

Низкий гемоглобин

Добрый день, Виктор Геннадьевич. Втечение года наблюдаются сильные головокружения при перемене положения тела (даже при НЕрезком вставании), до полуобморочного состояния, могут сохраняться до минуты... Очень неприятные ощущения. Вялость, слабость, бледность и сухость кожи. Сдала общий анализ крови и биохимию... Гемоглобин - 98 (норма 115-145), железо - 3,6 (норма 9-29). Втечение года пила Мальтофер, Ферум Лек, затем снова Мальтофер, но гемоглобин так и не повышается, симптомы сохраняются. Мясо кушаю, гречку; печень - нечасто, но иногда употребляю; свеклу и морковь - очень часто, мед - часто, яйца и рыбу - часто, кроме этого, конечно, и другие продукты - питание достаточно разнообразное, фастфуд и какие-либо снеки и проч. - вообще не употребляю, вредных привычек нет... Пульс в спокойном состоянии - 78. Давление в основном около 150-160/95-100, не смотря на то, что принимаю несколько таблеток от давления - оно все равно очень часто повышенное, особенно к вечеру - почти всегда. Работу сердца прямо "СЛЫШУ" - чувствуется, что прям РАБОТАЕТ, т.е. ощущение, что со значительными усилиями толкает кровь и ему "трудно"... ЖКТ обследован - кровотечений нет, менструации по обильности - средние. В анализах крови много отклонений от норм... Виктор Геннадьевич, посоветуйте, пожалуйста, какие дополнительные обследования мне пройти, чтобы выяснить причины этих отклонений? Гемоглобин - 78 (115-145), гематокрит - 0,257 (0,360-0,400), ср.объем эритроцита - 63 (80-100), ср.содерж.HGB в эритр. - 19,2 (24-34), относ.шир.распр.эритр.по объему - 18,3 (10-15), тромбоциты - 318 (180-320), ср.объем тромбоцита - 9,9 (7-10), тромбокрит - 0,32 (0,108-0,282), шир.распред.тромбоц.по объему - 18,0 (11-13), моноциты - 11 (2-9), СОЭ - 30 (2-15), K.H.TRANSF - 3,3% (15-45), моч.к-та 2 - 334 (140-350), железо - 3,6 (9-29), TRANSF - 436 (200-360), ферритин - 6 (15-120). Эндокринные заболевания, наверное, тоже могут влиять?... У меня Болезнь Иценко-Кушинга. Прооперирована в апреле 2019 г. Кортизол - 29. Не знаю, имеет ли это какое-то значение в данном вопросе... Могут ли какие-то мед.препараты влиять на уровень гемоглобина?... Принимаю Эутирокс 75 мг - 1/2 таб., Преднизолон 5 мг - 1,5 таб., Лориста - 50 мг. - 1 таб., Доксазозин 4 мг. - 2 таб., Беталок-зок 25 мг. - 1 таб., Нольпаза - 20 мг - 1 таб., Урсосан - 250 мг. - 1 капс., Мальтофер - 1 таб.
Для начала бы советовал сделать УЗИ сосудов шеи и ЭКГ и сдать уровень ферритина и своб. вит В12 . На уровень гемоглобина может влиять мальтофер ( как препарат железа)- повышать и преднизолон ( стероидный гормон ( понижать).
Консультация на тему «Низкий гемоглобин» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Низкий гемоглобин у ребенка
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 года, у нас низкий гемоглобин: на данное время 90 (поднимаем его в течение полугода, первоначально было 76. Пьем Мальтофер. Но сейчас гемоглобин опять начал спадать-88, при...
Низкий гемоглобин у ребенка (6 мес.)
Здравствуйте! У мальчика (6 мес.) гемоглобин сейчас 103. Из-за халатности врачей, о низком гемоглобине с рождения мы узнали только на 4 месяце жизни (и то случайно - со старшей дочерью...
низкий гемоглобин.
здравствуйте.моему сыну 2 года,были на естественном вскармливании до 1г.7 мес.,в 1г.1м. у нас понизился гемоглобин до 86,больше не проверялись.,затем начиная с 1г.7 мес. опять проверили гемоглобин,стал 93,и затем каждый месяц-86,96,98,99,98,100.пили...
Низкий гемоглобин
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, мои показатели крови :гемоглобин-115 (попала в больницу в феврале с кровотечением (делали гистероскопию) до операции гемоглобин был139, )),среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 30,1, эритроциты 3,83,тромбоциты...
Сердечная боль и низкий гемоглобин
Моей маме 73 года. Она ухаживает за лежачим отцом(болезнь Альцгеймера), ему тоже 73 года. Она похудела и плохо себя чувствует: слабость, днем каждый день ее просто покидают силы и она...
Низкий гемоглобин
Добрый день! Нам 1,2 , все время был низкий гемоглобин. Недавно в очередной раз пересдавали, перед этим месяц пропили Ферум Лек по 1 чайной ложке. Результат 84. При этом ребенок...
Низкий гемоглобин
Добрый день! Дочке 9 месяцев,постоянно низкий гемоглобин.79-89. пьем железо,он повышается(до 120),перестаем ,он падает. вот наш последний анализ. гемоглобин-89 Эритроциты-3,15 цветовой показатель-0,84 лейкоциты-4,2 сегментоядерные-19 лимфоциты-78 моноциты-3 соэ-5 анизоцитоз-ум.выражен. макроцит.+ Подскажите нормальные...