анонимно, женщина, 4 года
Здравствуйте.Три недели назад дочке 4 года 10 место из за частых отитов,снижения слуха ,удалили аденоиды 3 ст. Сразу после операции была сильная гнусавость,как и до операции из за отека,Називин не назначали,а только промывание физ.раствором,проторголом и на 7 день Авамис.Мы его не очень переносим и толку от него никогда не было.Поэтому оставили два препарата и назначили Деринат 2 недели . Через 15 дней после операции гнусавость так и не прошла,нас выписали в сад,и через четыре дня ещё присоединилась бактериальная инфекция и потекли желто-зеленые зелёные сопли.При этом температуры,болей в горле и кашля не было.Мы сразу начали капать тобракс,Витаргол, ринофломуцил и Називин.Через пять дней лечения ,осмотрев лор, сказал что нос забит соплями, нужен либо Супракс ,либо флуоми цилиндр антибиотик местно.Сегодня 6 день лечения тобрексом по 3 капли два раза в день, ринофломуцил,Витаргол, улучшения есть,но и сопли тоже есть.Надо ли начинать лечение флуомицином АТ? Можно ли только капли и сколько раз или ингаляторно(горло чистое,кашля нет)?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Думаю, что нужно сначала сделать общий анализ крови чтобы хотя бы посмотреть, вирусная или бактериальная инфекция вызывает эти сопли. Тобрекс необходимо продолжить, так как в формировании выделений не последнее участие принимает воспалительный процесс на месте операционной раны.
анонимно
Здравствуйте,Иван Васильевич.Спасибо большое за ответ.Как раз сегодня забрали результаты крови,прикреплю в файле.Также сдали мазок из ротоглотки на вирусы Эпштейн барр,цитомегаловирус и герпес 6 типа,методом ДНК,показало отрицательно.Но мы сдавали сразу после вирусной терапии когацелом, боюсь анализ не доставерен.В крови ранее перед операцией два месяца назад был положительный результат на антитела lg к Эпштейн барр в 15 раз больше нормы.Мне сказали лечить не надо.Хотя ,мне кажется,в этом и причина наших частых обострений.Сегодня были на приеме,сказали в носоглотке остаточная прозрачная слизь и назначили Авамис,чтоб снять отек после воспаления.Но мы его не переносим,начинаются головные боли и отек не снимает.А вот полиоксидонием- капали в нос в течение 10 дней перед операцией,два месяца назад-он нам помог-за месяц мы не заболели,была только гнусавость,видимо из за аденоидов.Иван Васильевич,может есть смысл в повторном курсе полиоксидония или лучше Виферон свечи и сироп нормомед(Изопринозин)?
Лесков Иван Васильевич
Думаю, что результат мазков как раз достоверен - в настоящий момент вирус Эпштейна-Барр и вирус герпеса не активны, но это совершенно не значит, что в организме сейчас их нет. Так что оптимальным лечением будет не Авамис, а спрей в нос имунофан 2 раза в день 10 дней
анонимно
Спасибо за ответ.А отек носа нужно чем то снимать, например Називином?Просто насколько я знаю больше 7 дней им пользоваться нельзя,но после гнусавость и отек уходит.
Лесков Иван Васильевич
На самом деле пока можно - опасность привыкания начинается примерно с 5 лет, когда слизистая оболочка носа приобретает то же строение, что у взрослых. Просто постарайтесь использовать назавин нерегулярно, а только при жалобах на заложенность. Примерно 5 дней у вас ещё есть
