анонимно, женщина, 30 лет
Здравствуйте,
Не могу разобраться в диагнозе:
В детстве внезапно возникала и заканчивалась тахикардия, локализовавшись в районе горла. Продолжалось несколько секунд.
Далее: с 14-30 лет пару раз в год возникали приступы- при наклоне. Сердце начало биться хаотично с пропусками, далее пауза , а потом разгон пульса, казалось ,что разорвет грудную клетку. Спустя некоторое время ритм налаживался. Сопровождалось страхом смерти и полной потерей контроля над собой.
С прошлого года, внезапно увеличивается число экстрасистол (прилагаю 48 часовой холтер) далее приступы описанные выше, начинают происходить ежедневно ( даже несколько раз в день, волнами накатывая, уже без предварительных сбоев, скажем встала резко, участился немного пульс, потом ощущается непонятное ощущение в области солнечного сплетения и начинается "разгон"). Ферритин и гормоны в норме.
Я вам уже писала о том, что живя в Швейцарии, местные врачи отказываются проводить какие либо ещё обследования и отправляют на психотерапевтическое лечение со всеми вытекающими последствиями. Проблема в том,что я знаю схожесть пароксизмов Нжт и ПА и как часто врачи их путают. Могу привести мой "любимый" отрывок из мед. Литературы :" Высокая (более 200 уд./минуту) частота сердечного ритма
во время пароксизма НЖТ может приводить у ряда больных
к резкому снижению артериального давления, развитию
коллапса и даже обморока. Наиболее тяжелые клинические
проявления свойственны пароксизмам трепетания и
фибрилляции предсердий при синдроме ВПУ. Они часто
протекают с коллапсами, обмороками, клинической
картиной остановки кровообращения, что требует
проведения экстренных реанимационных мероприятий.
Известны случаи трансформации фибрилляции предсердий в
фибрилляцию желудочков!!!!!!!!!, что является основным
механизмом внезапной смерти!!!!!!! у больных с синдромом ВПУ."
Поэтому возникли вопросы:
1)Исходя из сделанных обследований имеется ли у меня синдром wpw?
2) Как можно его разпознать если он скрытый?
3) Как можно отличить па от Нжт пароксизмальной?
4)Целесообразно ли ехать в Москву, или же принудить врачей провести другие обследования до обращения в психотерапевтическую больницу.
5) Возможно вы увидели какие-то отклонения ,которые объясняют учащение этих приступов? К сожалению они ни разу не регистрировались на холтере.
Спасибо большое за Ваши знания и желание помогать .
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
1) Нет
2) При электрофизиологическом исследовании
3) По клиническому течению (пароксизм НЖТ обрывается внезапно, синусовая тахикардия при ПА стихает медленно)
4) Нецелесообразно
5) Всё у вас прекрасно на холтере.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Как раз в данный момент был приступ. Я его записала на ручной аппарат. Только начало пропустила. Расшифровал как меруательную аритмию, а я думала про пароксизм Нжт и па. Посмотрите пожалуйста.
Родионов Антон Владимирович
Синусовый ритм.
анонимно
Антон Владимирович, на ручном аппарате,который мне порекомендовал кардиолог, как раз после сегодняшнего приступа,вернее во время его, я записала спад. До этого ,около одной минуты был разгон пульса,паника. Но в следующий момент я уже лёжа записывала ЭКГ. Аппарат выдал" мерцательную аритмию" как расшифровку. А я всего лишь пыталась понять это синусовая или паракс. нжт. Не могли бы помочь определить результат. Заранее спасибо
Родионов Антон Владимирович
Да какие залпы - просто синусовая тахикардия. Всё у вас нормально здесь. И 140 экстрасистол не проблема.
