анонимно, мужчина, 38 лет
Здравствуйте! Вот уже как 1,5 г врачи не могут поставить диагноз. Из жалоб: длительная ноющая боль в обл сердца, тошнота, головная боль, сильная слабость, чувство нехватки воздуха, затруднен именно вдох. Все усиливалось после курения. После отказа от сигарет( не курю уже год) остались все те же симптомы, только значительно стали легче. Ад в основном 130/80, Ps-60-70 покое. При стрессах, часто Ад повышалось до 150. Обращался и к кардиолога и терапевтам, ставят каждый раз новый диагноз: атеросклероз, гипертоническая болезнь сердца, всд, порок сердца и еще куча других диагнозов. Назначили антигипоксанты (милдронат), бета-блокаторы(беталок-зок) 12,5 мг, аторвастатин 20мг ежедневно. В общем как новый диагноз ставят, так и новый препарат выписывают. Сейчас принимаю только (беталок-зок) 12,5 мг и аторвастатин 20мг. По анализам все в норме кроме: лейкоциты на границе нормы, билирубин на границе нормы, холестерин 6,6, хотя год назад был 4,2. При аускультации сердца терапевт сказала, что есть шум. Посмотрите пожалуйста Узи сердца( то что я вижу это низкий УО, нач призн гипертрофии лев половины, и аорта не совсем нравится) и другие анализы( файлы прикрепил) надеюсь может хоть Вы сможете что-то прояснить. Просто действительно хотелось бы узнать достоверный диагноз и начать лечение, если такое вообще возможно. А предположить я и сам могу кучу диагнозов и принимать дальше все подряд препараты (сам мед работник, хоть и не кардиолог).Заранее, огромнейшее Вам спасибо!
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Вы описываете симптомы психосоматического расстройства.
анонимно
Я Вас правильно понял, что по Узи все ок? И можно смело отказываться от бета-блокаторов и статинов?! Просто прочитал про статины, особенно аторвастатин, что чуть ли не к импотенции может привести. Хотелось бы знать, действительно ли настолько серьезный препарат и не лучше ли его заменить розувастином 4 поколения? Из симптомов единственное еще не добавил головокружение при физ нагрузке и отеки( следы утром от постели по всему телу) Заранее, огромное спасибо!!!
Родионов Антон Владимирович
Смело или несмело - это на ваше усмотрение. Аторва и розувастатин - препараты с одинаковым профилем безопасности. У вас расчетный сердечно-сосудистый риск невысокий, вряд ли вам они нужны прямо сейчас. ТТГ на всякий случай надо посмотреть.
анонимно
При холестерине 6,6 лучше оставить или нет аторвастатин? После 14 дней приема появилась ноющая боль в коленных сус-вах, ходить больно. От бета-блокаторов возможно Вы и правы, что нужно отказаться, только боюсь синдрома отмены. Принимаю Беталок Зок более 1,5 года, в дозе 12,5мг. И последний вопрос, скажите пожалуйста: клинические проявления, что описаны выше, это на фоне атеросклероза, гипертонического сердца, или все же на фоне дисбаланса нервной системы? И нужна ли в данном случае очная консультация кардиолога или достаточно будет уделить внимание нервно-психическому сос-ию? Еще раз огромное спасибо!!!
Родионов Антон Владимирович
Статины назначают не по факту повышения холестерина, а по факту повышения расчетного риска.
Кардиолог вам не нужен.
