анонимно, женщина, 31 год
Добрый день! Диагноз Афс.,подтвердили 2 гематолога. До 12 нед. Фрагмин 2500 только колола, на 13 стала пить ещё и кардиомагнил. Через 3 дня после приёма этого кардиомагнила с фрагмином поступила в больницу с сильным кровотечением. Кровотечение было сутки, отслойка амниотической оболочки сзади.Сейчас 19 неделя, коричневые выделения почти прекратились, врач сказал возвращать кардиомагнил сново, так ли это? До этого месяц после отслойки была только на фрагмин, как и до 13 нед. Боюсь сново кровотечения и отслойки с ним, подскажите что делать? Пить его сново? Спасибо
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
надо уточнить по титрам антифосфолипидных антител ( ВАК, а/к к b2GP1, кардиолипину) с интервалом 8-12 недель, от этого и будет определяться дальнейшая стратегия терапии. если титры антител к ФЛ более 40 GPU/ml показано продолжение курса НМГ ( лучше клексан или флюксум 4000МЕ), кардиомагнил 75 мг до 34 недели и проведение минимум 4 сеансов аппаратного (мембранного) плазмафереза.
