Консультации / Онкология

Результат МРТ

Уважаемый доктор! Мне 73 года. Пса 8.5. Заключение: МP- признаки очень высокой вероятности клинически значимого рака предстательной железы (PI-RADS v 2.1 score 5 ) в правой половине предстательной железы в области основания/средней трети.20на 25мл. Высокая вероятность клинически значимого рака предстательной железы (PI-RADS v 2.1 score 4) в правой половине передних отделов предстательной железы в области верхушки.5 на 5мл. Признаков экстракапсулярного распространения процесса,инвазии нейроваскулярных пучков не выявлено.Фибромускулярная зона не изменена. Нейроваскулярные пучки не изменены. Семенные пузырьки, мочевой пузырь , прямая кишка без патологии. Региональные лимфоузлы не увеличены. Костный мозг без инфильтрации. То,что здесь рак понятно. Вопрос: как я понял опухоль не вышла за пределы простаты? И второе _-необходима срочная операция?Или возможно наблюдение? Делов том, что я 4 месяца назад перенес операцию аортокоронарного шунтирования. Одна операция за другой, сами понимаете! Спасибо!
Здравствуйте. Первично необходимо выполнить биопсию простаты и получить гистологическую верификацию диагноза. Только после этого будет определена дальнейшая тактика. Учитывая недавно перенесенное шунтирование, решение вопроса о сроках биопсии будет принято только после консультации кардиологом (на фоне приема кроверазжижающих препаратов делать биопсию нельзя в связи с риском кровотечения).
Прошу прощения за повторное обращение! Ваше добро к нам обязательно Вам вернется! Напомню вопрос. Пса 8.57. Заключение: МP- признаки очень высокой вероятности клинически значимого рака предстательной железы (PI-RADS v 2.1 score 5) в правой половине предстательной железы в области основания/средней трети.(25 на 15 мл) Высокая вероятность клинически значимого рака предстательной железы (PI-RADS v 2.1 score 4) в правой половине передних отделов предстательной железы в области верхушки.(5 на 5 мл). Признаков экстракапсулярного распространения процесса,инвазии нейроваскулярных пучков не выявлено.Фибромускулярная зона не изменена. Нейроваскулярные пучки не изменены. Семенные пузырьки, мочевой пузырь , прямая кишка без патологии. Региональные лимфоузлы не увеличены. Костный мозг без инфильтрации. Вы посоветовали сделать биопсию. По моему обращению онкоуролог провел дополнительно МСКТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Вывод: КТ- признаки структурных изменений предстательной железы. Убедительных данных за вторичные изменения исследованных органов не выявлено. Биопсия: аденокарцинома простаті. Глисон 3+4=7, G2 в правой доле простаты. На основании всех данных и ректального исследования сделали заключение : Рак простаты 3АN0M0. На мой вопрос о возможности операции, мне сказали, что на данный момент она не возможна. Простата высоко выходит в прямую кишку и будет травмирована во время операции. В результате мне сделали укол Золадекса 10,8 и выписали с рекомендацией сдать пса, мрт, ректальный осмотр через три месяца, для определения дальнейшей тактики лечения. Как вы думаете- может ли быть правильной такая постановка вопроса. И не случится ли за три месяца что то кардинальное. Спасибо.
Данный вид лечения вполне актуален. Через 3 месяца ПСА и МРТ.
Спасибо большое за внимание и глубоко профессиональный ответ. Так и сделаю. В нашей семье за вас есть кому молиться!
Уважаемый Денис Сергеевич! Предлагают на выбор лапараскопическую простатэктомию или лучевую+ гормонотерапию! Напомню диагноз- Биопсия: аденокарцинома простаты. Глисон 3+4=7, G2 в правой доле простаты. На основании всех данных и ректального исследования сделали заключение : Рак простаты 3АN0M0. С учетом диагноза и возраста 74 года, чтобы вы выбрали? Вам верю!Извините за мороку!
Здравствуйте. В данном случае эти методики равнозначны по эффективности.
Консультация врача-онколога на тему «Результат МРТ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), тулиевая лазерная энуклеация (ThuLEP) опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация; лазерная en-bloc резекция), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Результат МРТ
Здравствуйте! Прокоментируйте пожалуйста результат МРТ на поясничнй отдел "Лордоз выпрямлен, со стороны дугоотросчатых суставов незначительные дегенеративные изменения, передние и задние углы позвонков заострены, замыкательные платсинки ровные,четкие, высота м/позвонковых дисков снижена,МР...
Консультация по результатам МРТ
Уважаемые доктор, Хочу попросить вас прокомментировать следующие результаты МРТ, которые сегодня на руки получил мой сын (возраст 21 год).Он студент 5 курса. В детстве ему ставили энцефалопатию.Была младенческая желтушка, тремор...
Напугана результатами МРТ
Добрый день Олег Павлович! В конце июня сделала МРТ головного мозга, вен, сосудов. Головные боли начались после приступа, у меня резко поднялось давление 160х100 и как будто по голове сзади...
результаты МРТ
Здравствуйте! Потеряла сознание за пару минут 3 раза подряд. Пошла по врачам. По результатам МРТ: все без особенностей и изменений, кроме - в белом веществе затыл. области справа визуализируется единичный...
результат МРТ
Уважаемый Андрей Юрьевич, здравствуйте ! Моей жене (возраст 55лет) сделали МРТ головного мозга в результате которого сделано заключение: МРТ-признаки множественных очаговых изменений головного мозга. В первую очередь следует дифференцировать метастатическое...
Результаты МРТ головы
У ребенка в 1,9 года после внезапного сильного головокружения, которое длилось около 12-ти часов при проведении МРТ головы: Структуры средней лини: не смещены; Желудочковая система: умеренная асиметрия боков желудочков s=4,4...
Результаты МРТ/ Стас
Андрей Юрьевич,будьте добры,прочтите. МРТ шейного отдела:высота межпоз.дисков С4-С5 снижена,сигналы от дисков шейн.отд. по Т2 снижены.Задняя продольн.связка уплотнена.Задн.медиальная грыжа дискаС5/С6-0,3см,деформирующая прилежащ.отделы дурального мешка.Дорзальные протузии дисков С4/С5,С6/С7 распростроняющиеся в межпозвонк.отверстия с обеих...