Консультации / Гематология

Клексан при беременности

Наталья Хубиева, Женщина, 36 лет
Natali0983 вне форума Пол женский Серфер Регистрация: 30.11.2019 Адрес: Черкесск Сообщений: 2 Natali0983 * Клексан(фраксипарин) Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение о применении НМГ при беременности. В данный момент беременность 24 недели, беременность эко, с первого дня переноса назначен клексан 0.4,врач на основании д димера и рфмк не отменяет препарат. Сдала гемостазиограмму. Длительность кровотечения по Дуке - 1.18(2-4) Время свертывания-7. 24(2-5) Кол-во тромбоцитов -250(200-400) Агрегация tr с АДФ-18(10-20) Время свертывания крови (веноз) - 9.25(<10) АВР(коалиновое время) - 73(70-90) АЧТВ-25(24-34) ПВ-ПТИ(индекс)-101(85-105) Образование фибрина, фибриноген плазмы-4.28(2-4) Тромбиновое время-15(15-17) Тпг(толерантность плазмы к гепарину) - 4.05(3-4) Рфмк-10.5(3-4) Ретракция кровяного сгустка-45(48-64) Протеин С-139.8%(70-140) Протеин S-83.6%(60-150) Уровень суммарных антител IgG к фосфалипидам-1.40 u/ml(0-10) Уровень суммарных антител IgM к фосфалипидам - 0.63 u/ml(0-10) Гомоцистеин-4.75(5-12) Мутации в гене F2-G/G Мутации в гене F5-G/G Волчаночный антикоагулянт -1.06(<1.2) Д димер 1875нг/мл
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Врач права, по совокупности показателей гемостаза - повышение Д-димера, Вам показаны пролонгированные курсы НМГ - Клексана 40мг-0,4 мл и дополнительно метафолин (фолиевая к-та 800мкг в активной форме), поскольку есть полиморфизмы в генах фолатного цикла), Контроль фибриногена и Д-димеров 2 раз в 6-8 недель.
Консультация врачей гематологов на тему «Клексан при беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 19 января 2020
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.