анонимно, женщина, 36 лет
Natali0983 вне форума Пол женский
Серфер
Регистрация: 30.11.2019
Адрес: Черкесск
Сообщений: 2
Natali0983 *
Клексан(фраксипарин)
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение о применении НМГ при беременности. В данный момент беременность 24 недели, беременность эко, с первого дня переноса назначен клексан 0.4,врач на основании д димера и рфмк не отменяет препарат. Сдала гемостазиограмму. Длительность кровотечения по Дуке - 1.18(2-4)
Время свертывания-7. 24(2-5)
Кол-во тромбоцитов -250(200-400)
Агрегация tr с АДФ-18(10-20)
Время свертывания крови (веноз) - 9.25(<10)
АВР(коалиновое время) - 73(70-90)
АЧТВ-25(24-34)
ПВ-ПТИ(индекс)-101(85-105)
Образование фибрина, фибриноген плазмы-4.28(2-4)
Тромбиновое время-15(15-17)
Тпг(толерантность плазмы к гепарину) - 4.05(3-4)
Рфмк-10.5(3-4)
Ретракция кровяного сгустка-45(48-64)
Протеин С-139.8%(70-140)
Протеин S-83.6%(60-150)
Уровень суммарных антител IgG к фосфалипидам-1.40 u/ml(0-10)
Уровень суммарных антител IgM к фосфалипидам - 0.63 u/ml(0-10)
Гомоцистеин-4.75(5-12)
Мутации в гене F2-G/G
Мутации в гене F5-G/G
Волчаночный антикоагулянт -1.06(<1.2)
Д димер 1875нг/мл
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Врач права, по совокупности показателей гемостаза - повышение Д-димера, Вам показаны пролонгированные курсы НМГ - Клексана 40мг-0,4 мл и дополнительно метафолин (фолиевая к-та 800мкг в активной форме), поскольку есть полиморфизмы в генах фолатного цикла), Контроль фибриногена и Д-димеров 2 раз в 6-8 недель.
Ответ опубликован 18 января 2020