Плеоморфня саркома мягких тканей G3 ICD-O Код 8830 3

Доброго времени суток! Меня зову Александра Суфиянова. Из Харькова. Ответьте, пожалуйста, какого врача посоветуете в Киеве, Москве, Минске или других странах. Или просто дайте, пожалуйста, совет. История такая. Все началось с того, что 12 июля 2019 года на бицепсе левого плеча я обнаружила небольшое удлиненное плоское твердое образование. Подумала, наверное, от спорта (перед этим выполняла упражнение «жим лежа»). Пошла к травматологу (не помню фамилию, в поликлинику «под градусником»). Сказал: «Тромб на вене – ничего страшного». Назначил на 2 недели гепариновую мазь. За этот период образование опухло. Поднялась температура до 37. Место не болело, слегка тянуло плечо и локоть. В конце июля посетила Европейский радиологический центр на УЗИ: результат – гематома. Там ответили: «Идите к хирургу». Через пару дней образование стало слегка болеть при нажатии. 8 августа 2019 года пришла к хирургу Екатерине Владимировне Кутеповой в «Онклиник» (не знаю, почему именно туда, я – жертва рекламы, может быть, ну да ладно, это все эмоции). Она посмотрела заключение УЗИ из Европейского центра и ответила: «Ничего страшного, небольшой разрез, дренаж гематомы». В итоге: швы не накладывались. Биоматериал не отправлялся на гистологию. Прошло несколько недель. Рана зажила. Сняла пластырь, а там снова – шишка. 15 сентября 2019 года пришла в «Онклиник», но уже к другому хирургу - Александру Викторовичу Галичу. Снова сделали операцию, уже более серьезную. Использовал электрокоагуляцию, чтобы не было рецидивов. Отправил биоматериал на гистологический анализ в харьковскую лабораторию «Диагностик +». Результат – липома. Все было хорошо до начала декабря, пока на ощупь под операционным рубцом обнаружила уплотнение. 10 декабря - операция у этого же врача (Галича А.В). Вызвал доверие (и отзывы в Инете хорошие, чего не скажешь о Кутеповой). Он хороший, внимательный, чуткий хирург. Снова гистология – результат ошеломляющий – микромолекулярная лейомиосаркома (исследование проводила лаборатория «Бат-Инвиво» с печатью паталогоанатома Артамонова Андрея Анатольевича). Еще раз перепроверили биоматериал у заведующего паталогоанатомическим отделением Гопыча Ивана Петровича (онкополиклиника в Лесопарковой 4). Порекомендовал для более точного исследования отправить биоматериал в киевскую лабораторию СSD. Была в Харьковском онкоцентре (Лесопарковая 4) еще у двух специалистов (до получения точного анализа). Два мнения: либо радикальная операция на руке (какая точно, не говорят, пока) с лучевой или химиотерапией, либо просто лучевая или химиотерапия. Результат иммуногистохимии невозможно прикрепить, поэтому копирую: Плеоморфна саркома м'яких тканин (G3) (ICD-O Код 8830/3) Описание В матеріалі — фрагменти тканини пухлини, що на деяких ділянках складається з пучків витягнутої форми клітин, пучки хаотично перетинаются. Також в пухлині визначається велика кількість різко плеоморфних гігантських клітин неправильної форми, з еозинофільною цитоплазмою, лобулярними або неправильної форми ядрами. В пухлинних клітинах визначається велика кількість фігур мітозів (26 на 10 полів зору великого збільшення), в тому числі й атипові форми. Некрози — дрібні, складають менш ніж 5% площі пухлини. Строма пухлини з міксоїдними змінами, свіжими та старими крововиливами. Гістологічна картина відповідає злоякісній плеоморфній пухлині. Для визначення гістогенезу пухлини виконане імуногістохімічне дослідження. За його результатами, клітини пухлини позитивні на CD163, негативні на десмін, h-CD, гладеньком’язовий актин альфа, CD30, CD34, ERG, CD31, CD68, S-100, CD1a. Таким чином, імунофенотип клітин пухлини є неспецифічним, що у поєднанні з гістологічною картиною дозволяє класифікувати пухлину як плеоморфну саркому. За системою градації сарком Federation Nationale des Centres de Lutte Contrele Cancer (FNCLCC) за ступінь диференціювання пухлина має 3 бали, за мітотичною активністю (26 мітозів на 10 полів зору великого збільшення) – 3 бали, за некрозами (менш ніж 5%) – 1 балів. Загальна кількість балів – 7, пухлина високого ступеня злоякісності (G3). Імуногістохімічні дослідження Блок 3203/19: CD163 (Cell Marque, клон MRQ-26) – позитивна реакція в клітинах пухлини; Десмін (DAKO, клон D33) – негативна реакція в клітинах пухлини; Кальдесмон (високомолекулярний) (DAKO, клон h-CD) – негативна реакція в клітинах пухлини; Гладеньком’язовий актин альфа (DAKO, клон 1A4) – негативна реакція в клітинах пухлини; CD30 (DAKO, клон Ber-H2) – негативна реакція в клітинах пухлини; CD34 (DAKO, клон QBEnd 10) – негативна реакція в клітинах пухлини; ERG (DAKO, клон EP111) – негативна реакція в клітинах пухлини; CD31 (DAKO, клон JC70A) – негативна реакція в клітинах пухлини; CD68 (DAKO, клон KP1) – негативна реакція в клітинах пухлини; S-100 (DAKO, поліклональні) – негативна реакція в клітинах пухлини; CD1a (DAKO, клон O10) – негативна реакція в клітинах пухлини. Извините, что по -украински, просто это из Киева. Относительно самочувствия: немного тянет плечо и локоть между местом операции. Онкологи харьковские посмотрели рубец после операции и сказали, что пока подозрений на рецидив нет. Скажите, какими темпами при этом диагнозе развиваются стадии. Возможно решить проблему отрезанием руки? И скажите, пожалуйста, какие прогнозы, исходя из этих данных? Спасибо заранее за ответ. И результат компьютерной томографии с контрастом - хороший. Его прикрепляю в файле.